Меланома, рак кожи лечение, питание, диета, народные средства и КОНСУЛЬТАЦИЯ




 

Доброе время суток. На данном сайте вы найдете все о лечении рака кожи народными способами и методами, также найдете разные современные методы лечения рака начиная от лечения препаратом АСД и содой и заканчивая комплексным лечением травами и настойками. В начале статьи приведу Вам основные ссылки на методы и разные статьи, которые Вам будут полезны на этом сайте!!!

 

Лечитесь с умом!!

 

Лечение рака кожи народными средствами

 

Другие полезные статьи на сайте:


Лечение рака методом Сулеймановой

Лечение ракаметодом Тищенка

 

Последствия химиотерапии и лучевой терапии

Народные средства при химиотерапии и лучевой терапии

 

Питание при раке и онкологии

Прогноз лечения рака

 

Противораковые сборы трав

Народные методы лечения рака

 

Стоимость народных средств

Профилактика рака и онкологии

 

Особенности иммунного статуса у больных меланомой кожи на разных стадиях опухолевого процесса


Фильчаков Ф.В. , Кукушкина С.Н. , Шумилина Л.С. , Лен Г.Д. , Коровин С.И. , Кукушкина Н.Н.


Проведена оценка иммунного статуса 87 больных меланомой кожи I-IV стадии. Установлено, что с появлением регионарных и отдаленных метастазов развивается системная иммунодепрессия, морфологическим эквивалентом которой является прогрессивное уменьшение общего количества циркулирующих лимфоцитов с одновременным уменьшением количества наиболее функционально значимых субпопуляций - Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров, ассоциируется с существенным увеличением количества регуляторных Т- клеток. Уже на первых стадиях заболевания выявляются признаки активационной дисфункции иммунной системы: увеличена доля клеток, экспрессирующих HLA-DR и CD25-антиген, с прогрессированием болезни увеличивается доля CD69 + - и CD95 +-лимфоцитов.Наличие иммунологических нарушений необходимо учитывать при проведении биотерапии у больных меланомой кожи.

Особенности иммунного статуса в больных меланомой кожи на разных стадиях опухолевого процесса

ВВЕДЕНИЕ

Меланома кожи по уровню заболеваемости занимает 2-е место после рака кожи среди новообразований этой локализации, приводит высшую летальность по сравнению с другими новообразованиями кожи и имеет более высокую скорость роста, чем другие солидные опухоли. По данным Национального канцер-реестра Национального института рака МЗ Украины [8] в 2008 г. общее количество случаев меланомы кожи составляла 2731, что повлекло 1113 летальных случаев. Смертность до 1 года в 2007 г. в Украине составила 16,2 случая на 100 тыс. населения, 5-летняя выживаемость - от 90% при I стадии до 1-4% при IV стадии заболевания. По данным American Joint Committee on Cancer (AJCC) у пациентов с меланомой высокого риска рецидивы обнаруживают в 20-60% случаев, а 5-летняя общая выживаемость составляет 45-70% [10].

Непредсказуемость клинического течения меланомы (до спонтанной регрессии), возникновения витилигоподибнои депигментации кожи, объективный ответ на биотерапии позволяют считать, что иммунная система играет важную роль в последствиях этого заболевания [2]. Однако клинически значимые сдвиги в иммунной системе больных меланомой кожи до сих пор не определены. В частности, данные по содержанию основных популяций лимфоцитов периферической крови у больных меланомой кожи имеют довольно противоречивый характер [1, 3-7, 11, 12, 16,], впрочем, большинство результатов указывает на углубление нарушений со стороны как относительной, так и абсолютной количества лимфоцитов при генерализации опухолевого процесса. Кроме того, нет единого мнения относительно экспрессии активационных маркеров на лимфоцитах периферической крови у больных меланомой кожи. Так, по данным одних авторов [7, 11, 14, 17], доля лимфоцитов, экспрессирующих активационные антигены, увеличивается, в противном случае - авторы не отмечают таких изменений или отмечают лишь для некоторых маркеров [1, 3, 6]. Результаты исследований по содержанию природных регуляторных Т-клеток (Трег) у больных меланомой кожи также носят противоречивый характер. Достоверное увеличение относительной и абсолютной количества Трег в периферической крови больных меланомой кожи обнаружено GC Cesana и соавторами [13], в то время как M. Viguier и соавторы [19], изучая содержание Трег у пациентов с метастазами меланомы в лимфатических узлах, не выявили различий по величине этого показателя у практически здоровых людей (ПЗЛ).

Цель нашего исследования - изучение состояния иммунной системы у больных меланомой кожи в зависимости от стадии заболевания.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследование включено 87 больных с гистологически подтвержденным диагнозом меланомы кожи на различных стадиях заболевания (по классификации AJCC 2003 г.) и локализацией первичной опухоли на коже туловища и конечностей. Из них 36 пациентам (22 женщины и 14 мужчин в возрасте от 31 до 72 лет) установлено ИА-IIС стадию, 15 (8 женщин и 7 мужчин в возрасте от 26 до 71 года) - III стадию и 36 (24 женщины и 12 мужчин в возрасте от 25 до 72 лет) - IV стадию заболевания. Также было обследовано 35 ПЗЛ в той же возрастной группе.

Иммунологическое исследование периферической крови больных меланомой кожи выполняли к началу специального лечения. Определяли относительную и абсолютную количество: лимфоцитов основных популяций, Трег, В 1 - и В 2-лимфоцитов, активированных лимфоцитов (CD69 +, CD95 +, HLA-DR +, CD25 +), содержание в сыворотке крови иммуноглобулинов (Ig) основных классов А , М, G и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Количество лейкоцитов в периферической крови и лейкоцитарную формулу определяли общепринятым методом. Иммунофенотип лимфоцитов определяли методом проточной цитофлуориметрии с помощью FACScan («Becton Dickinson», США) с использованием моноклональных антител к: CD3, CD19, CD4, CD8, CD16, HLA-DR, CD95, меченных флуоресцеинизотиоцианатом («Сорбент», Россия); CD25 , меченных фикоеритринцианином-5 и CD127, CD69, CD5, меченых фикоэритрина («Beckman Coulter», США). Трег (CD4 + CD25 high CD127 low-neg) определяли среди CD4 +-лимфоцитов при наличии высокой экспрессии CD25 в сочетании с низкой или отрицательной экспрессией CD127 [9, 15, 18]. Для определения субпопуляций В 1 - и В 2-лимфоцитов применяли двухпараметрического анализ с использованием линийноспецифичного маркера В-лимфоцитов CD19 в сочетании с CD5 [9].

Содержание иммуноглобулинов основных классов А, М, G в сыворотке крови исследовали методом радиальной иммунодиффузии по Манчини, содержание ЦИК - методом селективной преципитации полиэтиленгликолем 6000.

Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием Excel (MS Office 2003, XP) и программы STATИSTИCA 6,0 (StatSoft Inc., США). Результаты исследования представляли в виде медианы и значений 10 и 90% квантилей (последние приведены в скобках). Для определения вероятности различий (р) показателей независимых групп применяли критерий Манна - Уитни. Различия оценивали как достоверные при р <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

У пациентов с меланомой кожи независимо от стадии заболевания не возникает существенных изменений со стороны общего количества лейкоцитов в периферической крови. Однако появление регионарных или отдаленных метастазов сопровождается перераспределением содержания форменных элементов в лейкоцитарной формуле. Так, у больных с генерализованной формой меланомы относительное количество лимфоцитов меньше при сравнении с таковой у группе ПЗЛ и больными первично-локализованную меланому (ПЛМ) (соответственно 23 (15; 34)% против 33,5 (19,5; 49)% и 27 (17; 49,5)%, р <0,05), а относительное содержание нейтрофилов - больше по сравнению с этим показателем в группе ПЗЛ (соответственно 55,5 (40; 69,5)% против 61 (50, 5; 70,5)%, р <0,05). При этом существенно возрастает абсолютная и относительная количество палочкоядерных нейтрофилов по сравнению с показателями в ПЗЛ и у пациентов с меланомой I-III стадии. К тому же, у больных с III и IV стадиями снижается абсолютное содержание лимфоцитов по этому показателю в ПЗЛ (соответственно 1,37 (0,61; 2,02) * 10 9 / л и 1,30 (0,75, 1, 83) * 10 9 / л против 1,77 (1,13; 2,54) * 10 9 / л, р <0,05). На стадии генерализации процесса уменьшения количества лимфоцитов становится статистически весомым при сравнении с таковой у больных ПЛМ (1,30 (0,75; 1,83) * 10 9 / л против 1,44 (0,91; 2,35) · 10 Сентябрь / л, р <0,05).

Исследование содержания основных популяций лимфоцитов (табл. 1) у больных с различными стадиями меланомы показало, что существенные изменения абсолютных показателей возникают уже на ИА-ИИС стадии заболевания: уменьшается количество В-лимфоцитов (CD19 +) (0,10 (0,05; 0,22) * 10 ^ 9 / л против 0,13 (0,08; 0,20) · 10 ^ 9 / л у ПЗЛ, р <0,05) и Т-клеток (CD3 +) (1,04 (0 , 56; 1,63) * 10 9 / л против 1,24 (0,81; 1,93) * 10 9 / л в ПЗЛ, р <0,05). Однако с прогрессированием опухолевого процесса существенного снижения абсолютного количества В-и Т-лимфоцитов не происходит, и при III и IV стадии заболевания эти показатели находятся почти на уровне значений у пациентов с ПЛМ. ИА-ИИС стадии меланомы изменения абсолютного количества Т-клеток происходят, прежде всего, за счет уменьшения количества CD8 +-лимфоцитов (0,44 (0,19; 0,65) * 10 9 / л против 0,53 (0 , 27; 0,79) * 10 9 / л в ПЗЛ, р <0,05), дефицит этой субпопуляции Т-лимфоцитов нарастает с генерализацией опухолевого процесса, на IV стадии заболевания их численность становится достоверно ниже, чем у больных ПЛМ ( соответственно 0,34 (0,18; 0,55) * 10 9 / л против 0,44 (0,19; 0,65) * 10 9 / л, р <0,05). У больных с регионарными и отдаленными метастазами достоверно уменьшается и абсолютное количество CD4 +-лимфоцитов, но только по этому показателю в группе ПЗЛ.

Таблица 1. Изменения в популяционном составе лимфоцитов периферической крови у пациентов с меланомой кожи с различными стадиями заболевания

Показатель

Единицы измерения

Пациенты с меланомой кожи, 
стадия заболевания

ПЗЛ (n = 35)

ИА-ИИС (n = 36)

ИИИ (n = 15)

IV (n = 36)

CD3 +

%

70 
(59; 81)

69 
(57; 83)

72 
(65; 81)

72 
(63, 80)

· 109 / л

1,04 
(0,56; 1,63) *

0,98 
(0,50; 1,36) *

0,93 
(0,52; 1,40) *

1,24 
(0,81; 1,93)

CD4 +

%

45 
(32; 57)

42 
(33; 54)

45 (36; 57) *

42 (34, 48)

· 109 / л

0,63 
(0,28; 1,20)

0,65 
(0,31; 0,73) *

0,53 
(0,29; 0,84) *

0,71 
(0,50; 1,11)

CD8 +

%

28 
(18, 37)

25 
(18, 37)

28 
(19; 33)

30 
(19, 40)

· 109 / л

0,44 
(0,19; 0,65) *

0,31 
(0,13; 0,73) *

0,34 
(0,18; 0,55) *, **

0,53 
(0,27; 0,79)

CD4/CD8

ум. ед.

1,59 
(1,02 2,76)

1,54 
(0,92; 2,57)

1,56 
(1,14, 3)

1,41 
(0,9; 2,53)

CD19 +

%

6,2 
(4,0; 9,7)

5,0 
(3,4; 14,3)

6,5 
(3,0; 14,0)

6,9 
(4,1; 10,1)

· 109 / л

0,10 
(0,05; 0,22) *

0,08 
(0,04, 0,25)

0,08 
(0,04; 0,17) *

0,13 
(0,08; 0,20)

CD19 +5 +

%

2,6 
(1,5; 4,8)

2,3 
(1,6; 6,9)

2,7 
(1,4; 5,2)

2,8 
(1,6; 4,6)

· 109 / л

0,039 
(0,013; 0,120)

0,037 
(0,014; 0,115)

0,033 
(0,011; 0,062) *

0,050 
(0,022; 0,089)

CD19 +5 -

%

4,1 
(2,3; 6,8)

3,1 
(2,1; 8,0)

4,4 
(3,1; 6,6)

4,3 
(2,2; 6,9)

· 109 / л

0,066 
(0,025; 0,098)

0,048 
(0,025; 0,117)

0,045 
(0,025; 0,105)

0,071 
(0,042; 0,13)

CD16 +

%

22 
(15; 34) *

23 
(6; 31)

14 
(9, 25) *, **

20 
(14, 26)

· 109 / л

0,35 
(0,14; 0,58)

0,34 
(0,04; 0,55)

0,19 
(0,08; 0,33) *, **

0,34 
(0,24; 0,62)

Трег

%

3,1 
(1,6; 5,1)

4,1 
(1,6; 6,3) *

4,0 
(3,3; 5,1) *, **

2,8 
(1,8; 3,8)

· 109 / л

0,045 
(0,017; 0,102)

0,060 
(0,012; 0,086)

0,039 
(0,021; 0,069)

0,046 
(0,027; 0,087)

* Отличие при сравнении с показателем группы ПЗЛ ​​статистически достоверно (р <0,05); ** отличие при сравнении с показателем группы больных с ИА-ИИС стадией статистически достоверно (р <0,05); *** отличие при сравнении с показателем группы больных с ИИИ стадией статистически достоверно (р <0,05); n - количество наблюдений.

Относительное количество CD3 + - и CD19 + - лимфоцитов у больных меланомой кожи не отличается от нормы и остается на одинаковом уровне на всех стадиях заболевания. Однако возникают изменения в субпопуляционного состава Т-клеток у лиц с IV стадией заболевания. В этой группе больных увеличивается доля СD4 +-лимфоцитов по сравнению с таковой у группе ПЗЛ (соответственно 45 (36; 57)% против 42 (34, 48)%, р <0,05), в результате чего на фоне физиологических значений относительного количества СD8 +-лимфоцитов появляется тенденция к повышению иммунорегуляторного индекса. Исследование субпопуляционного состав В-лимфоцитов не выявило существенной разницы в процентном содержании В 1 - и В 2-клеток в периферической крови пациентов на разных стадиях заболевания. Аналогичные данные по сохранению относительного количества Т-лимфоцитов у больных меланомой кожи получили Е.К. Олейник и соавторы [7]. Однако наши данные противоречат результатам этих исследований стали значение субпопуляций СD4 + и СD8 + Т-лимфоцитов и увеличение СD19 +-лимфоцитов на всех стадиях опухолевого процесса.

У больных ПЛМ и с метастазами в регионарных лимфатических узлах абсолютное количество естественных клеток-киллеров (ПКК) (CD16 +) находится на уровне этого показателя в ПЗЛ. Однако появление отдаленных метастазов сопровождается уменьшением общего количества СD16 +-лимфоцитов относительно значений этого показателя у больных ПЛМ и в ПЗЛ (соответственно 0,19 (0,08; 0,33) * 10 9 / л против 0,35 (0,14 ; 0,58) * 10 9 / л и 0,34 (0,24; 0,62) * 10 9 / л, р <0,05).

ИА-ИИС стадии заболевания относительное количество CD16 +-лимфоцитов достоверно выше нормы (22 (15; 34)% против 20 (14, 26)% в ПЗЛ, р <0,05), на III стадии этот показатель снижается, достигая уровня в ПЗЛ, и на IV стадии (14 (9, 25)%) - значительно ниже, чем в группе больных ПЛМ и ПЗЛ (р <0,05). Такая динамика изменений количества ПКК соответствует результатам, полученным у пациентов с ПЛМ и генерализованной меланомой кожи в Российском онкологическом центре РАМН им. Н.Н. Блохина [3, 5].

Нами также исследовано содержание Трег в периферической крови больных меланомой кожи (см. табл. 1). Абсолютное количество этой субпопуляции Т-лимфоцитам с развитием опухолевого процесса на фоне углубления лимфоцитопении остается неизменной. Однако метастазирования меланомы сопровождается существенным повышением относительного содержания Трег сравнению с группой ПЗЛ (4,1 (1,6; 6,3)% при III и 4,0 (3,3; 5,1)% при IV стадии против 2,8 (1,8; 3,8)% в ПЗЛ, р <0,05). Таким образом, относительное содержание Трег увеличивается уже при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах, а на IV стадии заболевания доля этих клеток достоверно превышает аналогичный показатель у пациентов с ИА-ИИС стадии (р <0,05). Важно отметить, что увеличение количества Трег на IV стадии заболевания сопровождается уменьшением количества СD16 +-лимфоцитов, что можно объяснить способностью Трег контролировать пролиферацию и подавлять литическую и секреторную функции ПКК [13].

Исследование фенотипу лимфоцитов за активационными маркерами свидетельствует об увеличении доли лимфоцитов, экспрессирующих активационные антигены, у пациентов с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов или отдаленными метастазами (табл. 2). Абсолютное количество активированных лимфоцитов остается в пределах физиологических значений на всех стадиях заболевания, за исключением CD69 +-лимфоцитов, общее количество которых достоверно снижается у пациентов с меланомой IV стадии по сравнению с таковыми при IA-ИИС стадии. У больных ПЛМ достоверно увеличена относительное количество лимфоцитов, экспрессирующих HLA-DR-и CD25-антигена, по сравнению с таковой у ПЗЛ. Доля CD95 +-лимфоцитов становится больше нормы на стадии метастазирования меланомы в регионарные лимфатические узлы (соответственно 62 (44; 85)% против 54 (32; 66)% в ПЗЛ, р <0,05), а доля CD69 +-лимфоцитов - на IV стадии заболевания (35 (30; 43)% против 27 (17; 39)% в ПЗЛ, р <0,05). Наличие отдаленных метастазов у больных ассоциируется с увеличением относительного количества HLA-DR + -, CD25 + - и CD95 +-лимфоцитов по сравнению с больными ПЛМ. Это не соответствует результатам М.Е. Абрамова и соавторов [1], которые сообщают об уменьшении CD95 + - и неизменную количество HLA-DR +-лимфоцитов у больных генерализованной меланомой кожи.

Таблица 2. Изменения в составе активированных лимфоцитов периферической крови у больных меланомой кожи

Показатель

Единица измерения

Пациенты с меланомой кожи, 
стадия заболевания

ПЗЛ (n = 35)

ИА-ИИС (n = 36)

ИИИ (n = 15)

IV (n = 36)

HLA-DR +

%

23 
(15; 29) *

25 (19, 37) *

26 (18, 40) *, **

20 (15, 27)

· 109 / л

0,32 (0,23; 0,56)

0,33 (0,17; 0,63)

0,32 (0,18; 0,69)

0,34 (0,23; 0,57)

CD95 +

%

56 
(46, 70)

62 (44; 85) *

59 (45; 78) *, **

54 (32; 66)

· 109 / л

0,84 
(0,62; 1,41)

0,77 (0,43; 1,38)

0,77 (0,43; 1,30)

0,93 (0,59; 1,40)

CD69 +

%

31 (22, 44)

31 (23; 38)

35 (30; 43) *

27 (17; 39)

· 109 / л

0,47 
(0,30; 0,83)

0,38 (0,22; 0,67)

0,33 (0,19; 0,65) *, **

0,50 (0,27; 0,74)

CD25 +

%

25 
(18; 36) *

31 (18; 39) *

29 (21; 43) *, **

23 (15,5; 28,5)

· 109 / л

0,38 
(0,21; 0,63)

0,38 (0,29; 0,59)

0,39 (0,20; 0,62)

0,38 (0,25; 0,6)

CD4 +25 +

%

18 
(11, 28) *

22 (13, 28) *

23 (15; 38) *, **

14,5 (11, 19)

· 109 / л

0,29 
(0,12; 0,53)

0,27 (0,15; 0,44)

0,31 (0,15; 0,52)

0,26 (0,16; 0,40)

Доля CD25 + - лимфоцитов в пуле CD4 + - клеток

%

42,2 
(31,8; 57,8) *

52,8 (34,3; 63,6) *

50 (40; 69,9) *, **

35,3 (25,8; 48,3)

* Отличие при сравнении с показателем группы ПЗЛ ​​статистически достоверно (р <0,05); ** отличие при сравнении с показателем группы больных с ИА-ИИС стадией статистически достоверно (р <0,05); n - количество наблюдений.

Отдельно проанализированы содержание CD4 + CD25 +-лимфоцитов среди общей популяции лимфоцитов крови, в частности среди CD4 +-лимфоцитов (см. табл. 2). Доля CD4 + CD25 +-лимфоцитов достоверно превышает норму уже на ИА-ИИС стадии заболевания. У пациентов с генерализованной меланомой оба показателя достоверно превышают таковые у больных ПЛМ. Пул CD4 + CD25 +-лимфоцитов включает в себя Трег, но увеличение относительного количества Трег нами наблюдалось только у пациентов с меланомой кожи ИИИ стадии.

Уже в начале заболевания регистрируется повышенный по сравнению с ПЗЛ содержание ЦИК в периферической крови пациентов с меланомой (табл. 3) генерализация процесса сопровождается прогрессивным повышением показателя как относительно ПЗЛ, так и по сравнению с больными на начальных стадиях опухолевого процесса (р <0,05) .

Таблица 3. Изменения содержания Ig разных классов и ЦИК в сыворотке крови больных меланомой кожи

Показатель

Пациенты с меланомой кожи, стадия заболевания

ПЗЛ (n = 35)

ИА-ИИС (n = 36)

ИИИ (n = 15)

IV (n = 36)

IgA, мг / мл

2,47 (1,22; 4,31)

2,72 (1,82; 4,87)

2,55 (1,44; 4,01)

2,24 (1,17; 3,33)

IgM, мг / мл

1,64 (0,90; 3,18)

1,58 (1,33; 2,61)

1,75 (0,99; 2,65)

1,80 (0,90; 2,87)

IgG, мг / мл

16,55 (13,06; 20,97) *

17,27 (14,93; 21,84) *

15,93 (10,58; 20,81)

14,75 (9,70; 18,75)

ЦИК

ед. опт. густыми.

63 (33; 93) *

45 (36; 117)

75 (42; 120) *, **, ***

48 (30; 78)

* Отличие при сравнении с показателем группы ПЗЛ ​​статистически достоверно (р <0,05); ** отличие при сравнении с показателем группы больных с ИА-ИИС стадией статистически достоверно (р <0,05); *** отличие при сравнении с показателем группы больных с ИИИ стадией статистически достоверно (р <0,05); n - количество наблюдений.

Концентрация Ig G в сыворотке крови больных ПЛМ и меланому с регионарными метастазами повышенная по сравнению с уровнем в ПЗЛ. Содержание Ig А и Ig М в сыворотке крови пациентов независимо от стадии заболевания наблюдается на уровне нормы.

ВЫВОДЫ

Обобщая полученные результаты, можно утверждать, что у больных меланомой кожи с появлением регионарных и отдаленных метастазов развивается лимфоцитопения, обусловленная уменьшением абсолютного количества основных лимфоидных популяций. Относительные показатели содержания основных популяций лимфоцитов не имеют существенных изменений, за исключением ПКК, доля которых увеличивается на ранних стадиях меланомы и резко уменьшается при генерализации опухолевого процесса. Среди Т-лимфоцитов наиболее уязвимой оказалась субпопуляция CD8 +-лимфоцитов, абсолютное количество которых достоверно уменьшается уже на начальных стадиях опухолевого процесса. Такие иммунологические нарушения на фоне метастазирования свидетельствуют о развитии системной иммунодепрессии, морфологическим эквивалентом которой является прогрессивное уменьшение общего количества циркулирующих лимфоцитов с одновременным уменьшением в периферической крови количества наиболее функционально значимых популяций - Т-лимфоцитов и ПКК.

Метастатическое поражение регионарного лимфатического коллектора сопровождается увеличением относительного количества Трег, однако доля CD4 + CD25 +-лимфоцитов, в состав которых относятся и Трег, растет уже при локализованной меланоме. Параллельно с изменением количественных показателей иммунного статуса у больных меланомой наблюдаются признаки активационной дисфункции иммунной системы. Уже на первых стадиях заболевания повышается относительное количество клеток, экспрессирующих HLA-DR-и CD25-антигена, в дальнейшем увеличивается относительное содержание CD69 + - и CD95 + -лимфоцитов. У пациентов с генерализованной формой меланомы увеличена доля активированных лимфоцитов по сравнению с больными ПЛМ. Реакция гуморального иммунитета характеризуется Повышение концентрации Ig G и ЦИК уже на начальных стадиях болезни. Адекватная оценка степени выраженности дисфункции иммунной системы в ее стадийном развития у больных меланомой кожи позволит разработать иммунологические критерии прогноза эффективности комплексного лечения, в том числе с применением интерферонов.

ЛИТЕРАТУРА

  • 1. А б р а м о в М. Е. , Г в т о р о в С. Л. , С л а в и н а Е. Г. и д р. (2009) Х и м и о т е р а п и я д и с с е м и н и р о в а н н о й м е л а н о м ы к о ж и с в к л ю ч е н и е м И н г а р о н а. К л и н и к о - и м м у н о л о г и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я. Р в с. бы и о т е р. же в р н., 8 (1): 64 - 7 Апреля.
  • 6. Д е В и т В. Т. , Х е л л м а н С. , Р о з е н б е р г С. А. (Р е д.) (2002) Б и о л о г и ч е с к и е м е т о д ы л е ч е н и я в к о л о г и ч е с к и х с а б о л е в а н и и. П р и н ц и п ы и п р а к т и ч е с к о е п р и м е н е н и е м е д и ц и н а , М о с к в а, 936 с. Б о р у н о в а А. А. , М а н д в а Г. С. , С а б о т ы н а Т. Н. и д р. (2005) И м м у н о ф е н о т и п б о л ь н ы х м е л а н о м о й н а ф о н е в а к ц и н о в а п и и. Р в с. бы и о т е р. же в р н., 4 (1): 8.
  • 16. Б о р у н о в а А. А, М к а д в а Г. С. , С а б о т ы н а Т. Н. и д р. (2005) П е р ф о р и н о в ы и п о т е н ц и а л э ф ф е к т о р н ы х к л е т о к в о н к о л о г и ч е с к и х б о л ь н ы х. В е с т н. Р О Н Ц и г. Н. Н. Б л о х и н а Р А Н Н, 16 (3 - 4): 7 - 9.
  • 29. Д е м и д о в Л. В. Б о г в ш И. Г. , И в ш и н а А. В. (1997) П р о ф и л а к т и ч е с к а я и м м у н о в а п и я в б о л ь н ы х м е л а н о м о й к в ж и п о с л е х и р у р г и ч е с к о г о л е ч е н и я. В е с т н. Р О Н Ци м. Н. Н. Б л о х и н а Р А Н Н, 8 (1): 5 - 7.
  • 36. Д е м и д о в Л. В. , Х а р к е в и ч Г. Ю. Т и м о ф е е в И. В. (2002) Р е с у л ь т а т ы и м м у н о п р о ф и л а к т и к и м е т а с т а с о в м е л а н о м ы к в ж и р е к о м б и н а н т н ы м г р а н л о ц и т р н о - м а р а ф а г а л ь н ы м к о л о н ы е с т и м у л и р у ю щ и м ф а к т о р о м п о с л е х и р у р г и ч е с к о г о и с с е ч е н и я п е р в и ч н о й о п е д о л и: д и н а м и к а и м м у н о л о г и ч е с к и х и г е м а т о л о г и ч е с к и х п о к а з а т е л е й. Р в с. бы и о т е р. же в р н., 1 (4): 49 - 5 +3.
  • 41. О л е и н и к Е. К, Ш и б а е в М. И. , О л е и н и к В. М. (2006) М а р к е р ы а к т и в а ц и и л и м ф о ц и т о в р а в и (CD25, CD71, CD95, HLA-DR) в о н к о бы о л ь н ы х. Г е м а т о л. и т р а н с ф у з ы в л. , 51 (1): 18 - 2 2.
  • 47. Р а к в В к р а и н и, 2008 - 2009 (2010) З а х в е р ю в а н и с т ь, с м е р т н и с т ь, п о к а с н и к и д и я л ь н о с т и в н к о л о г и ч н о й с л у ж б ы. С. П. Ф е д о р е н к о, А. В. Г а и с е н к о, Л. В. Г л а к т аи н. Б ю л. Н а ц и о н а л ь н о г о к а н ц е р - р е есть с т р в В к р а и н ы. К и е в, № 11, 112 с.
  • 55. Х а й д у к о в С. В. , С у р о ч к а А. В. , Т о т о л я н А. А. и д р. (2009) О с н о в н ы е и м а л ы е п о п у л я ц и и л и м ф о ц и т о в п е р и ф е р и ч е с к о й р а в и ч е л о в е к а и и х н о р м а т и в н ы е с н а ч е н и я (м е т о д о м м н о г о ц в е т н о г о ц и т о м е т р и ч е с к о г о а н а л и с а). М е д. и м м у н о л., 11 (2 - 3): 227 - 238.
  • 64. Balch CM, Soong SJ, Atkins MB et al. (2004) An evidence-based staging system for cutaneous melanoma. CA Cancer J. Clin., 54 (3): 131 - 1 49.
  • 69. Campillo A., Martinez-Escribano JA, Moya-Quiles MR et al. (2006) Natural killer receptors on CD8 T cells and natural killer cells from different HLA-C phenotypes in melanoma patients. Clin. Cancer Res., 12 (16): 4822 - 4831.
  • 76. Carpenter EL, Mick R., Rech AJ et al. (2009) Collapse of the CD27 + B-cell compartment associated with systematic plasmacytosis in patients with advanced melanoma and other cancers. Clin. Cancer Res., 15 (13): 4277 - 4287.
  • 83. Cesana GC, DeRaffele G., Cohen S. et al. (2006) Characterization of CD4 + CD25 + regulatory T cells in patients treated with high-dose interleukin-2 for metastatic melanoma or renal cell carcinoma. J. Clin.Oncol., 24 (7): 1169 - 1177.
  • 88. Dworacki G., Meidenbauer N., Kuss I. et al. (2001) Decreased ζ Chain Expression And apoptosis In CD3 + peripheral blood T-lymphocytes of patients with melanoma. Clin. Cancer Res., 7: 947 - 9 57.
  • 94. Liu W., Putman AL, Xu-Yu Z. et al. (2006) CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4 + Treg cells. J. Exp. Med., 203 (7): 1700 - 1711.
  • 100. Menard C., Ghiringhelli F., Roux S. et al. (2008) CTLA-4 blockade confers lymphocyte resistance to regulatory T-cells in advanced melanoma: surrogate marker of efficacy of tremelimumab? Clin. Cancer Res., 14 (16): 5242 - 5249.
  • 105. Saito T., Dworacki G., Gooding W. et al. (2000) Spontaneous apoptosis of CD8 + T-lymphocytes in peripheral blood of patients with advanced melanoma. Clin. Cancer Res., 6: 1351 - 1364.
  • 110. Seddiki N., Santner-Nanan B., Martison J. et al. (2006) Expression of interleukin (IL) -2 and IL-7 receptors discriminates between human regulatory and activated T-cells. J. Exp. Med., 203 (7): 1693 1700.
  • 117. Viguier M., Lema î t re F., Verola О. et al. (2004) Foxp3 expressing CD4 + CD25 High Regulatory T-cells are overrepresented in human metastatic melanoma lymph nodes and inhibit the function of infiltrating T-cells. J. Immunol., 173: 1444 1453.

Перевод с clinicaloncology.com.ua/article/829/osoblivosti-imunnogo-statusu-u-xvorix-na-melanomu-shkiri-na-riznix-stadiyax-puxlinnogo-procesu

 

лечение меланомы народными средствами
меланома лечение народными средствами
народные методы лечения меланомы
лечение меланомы народными методами
меланома народные методы лечения
народные средства лечения меланомы
народное лечение меланомы
меланома народные средства
лечение меланомы
народные способы лечения меланомы
меланома народное лечение
меланома народные методы
народные средства от меланомы
лечение меланомы прополисом
народные средства при меланоме
народные рецепты лечения меланомы

лечение меланомы ядами

 

питание при раке кожи
лечение рака кожи народными средствами
рак кожи лечение народными средствами
диета при раке кожи
лечение рака кожи
народные средства от рака кожи
бластома кожи
народные средства лечения рака кожи
лечение золотым усом кожных заболеваний
как лечить рак кожи
противопоказания при раке кожи
народные методы лечения рака кожи
чем лечить рак кожи
рак кожи народные методы лечения
рак кожи
лечение рака кожи народными методами
кандидамикоз кожи
мазь от рака кожи
рак кожи лечение народными методами
лечение рака кожи лица
молитва от рака кожи
рак кожи питание
народное лечение рака кожи
рак кожи диета
народная медицина при раке кожи
мази при раке кожи
рак кожи народная медицина
народные средства при раке кожи
мази от рака кожи
мазь при раке кожи
народные рецепты от рака кожи
чем питаться при раке кожи
что нельзя есть при раке кожи
рак кожи народное лечение
методы лечения рака кожи
лечение кожи народными средствами
рак кожи народные средства

 



Обновлен 07 янв 2014. Создан 06 янв 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin