Аконит. Консультация фитотерапевта.




 

Аконит клобучковый SPP. 

    Ядовитые растения

    1. ИМЯ

     1.1 Научное название

       Аконит клобучковый SPP.

     1.2 Семья

       Бобовые

     1.3 Общее название (ы)

       Аконит "Фероз" (Аргентина, Уругвай)

       Аконит "maralobo" (Аргентина)

       Аконит "saludable" (Аргентина)

       Аконит (Испания, Аргентина, Уругвай)

       Аконит (США, Великобритания)

       Аконит де Флор Гранде (Аргентина, Уругвай)

       Аконит napelo (Испания)

       Аконит carmichaelii

       Аконит columbiatum Натт

       Аконит japonicum

       Аконит клобучковый Л.

       Аконит pyramidale мельница (Dewit, 1962)

       Аконит reclinatum Грей (белые цветы)

       Аконит крючковидная кость (синие цветы)

       Aconitysat

       Anapello (Италия)

       Anapelo (Испания, Аргентина, Уругвай)

       Капилья-де-моно (Аргентина)

       Delfinium (США), дельфиниум (Великобритания)

       Espora (Бразилия)

       Espora-де-Jardin (Бразилия)

       Esporiaha-де-Jardin (Бразилия) (Schvartsman, С. 1979)

       Haba де Лобо (Аргентина)

       Курт (Турция)

       Живокость (США, Великобритания)

       Аконит (США, Великобритания)

       Райз-дель-Диабло (Аргентина)

       Staggerweed (США, Великобритания) (Хардин, 1974)

       Wolfsbane (США, Великобритания)

    2. РЕЗЮМЕ

     2.1 Основные риски и органы-мишени

       Основные органы-мишени являются сердечно-сосудистые и центральный

       нервной системы (бульбарной паралич), а также

       желудочно-кишечного тракта.

 

       Основные риски сердечно-сосудистый коллапс и желудочковая

       аритмии, а также рвота и понос что приводит к

       обезвоживание и гипотонии. Паралич дыхания и

       судороги могут возникать.

     2.2 Резюме клинических эффектов

       Первые симптомы отравления появляются быстро: онемение и

       покалывание рта и языка, а затем в течение нескольких часов по

       слюнотечение, тошнота, рвота и диарея. Судороги и

       Изменения в сенсориума может произойти.

 

       Тяжелое отравление характеризуется сердечных эффектов:

       нарушения проводимости, с синусовая брадикардия,

       суправентрикулярной тахикардии, желудочковая тахикардия и

       трепетание-пуанты. Хотя кардиотоксические эффекты обычно

 

       происходят в течение первых 24 часов после отравления, ЭКГ

       аномалии могут сохраняться в течение нескольких дней. Незначительные случаи

       Отравление может решить в 24 до 48 часов, но неврологические

       эффекты (особенно общая слабость) может сохраняться в течение

       недель.

 

       Заболевания терморегулирования центра может произойти.

 

       Интоксикация может сначала вызвать волнение, а затем паралич

       бульбарная центр. Характерным симптомом является

       парестезии, которые могут распространяться по всему телу. Потеря

       сознание и дизартрия может произойти.

     2.3 Диагностика

       Диагноз сделан из истории экспозиции и клиническая

       особенности: покалывание и ощущение жжения во рту и горле,

       слюнотечение, гастроэнтерит, сердечная аритмии,

       судороги и дыхательная недостаточность.

 

       Аконитин и другие алкалоиды могут быть идентифицированы в желудочном

       Содержимое или в растении (например, путем тонкослойной хроматографии)

       но лабораторные методы используются очень редко для диагностики

       целях.

 

       Анализ газов крови и электролитов и

       ЭКГ мониторинг являются полезными в диагностике

       в оценке тяжести отравления и последующей деятельности на

       пациентов.

 

       Идентификация образца завода специалистом является

       указано.

     2.4 Меры первой помощи и принципы управления

       Так как все части растения Aconitum содержат аконитин,

       снижения поглощения обычными мерами (индукция рвоты посредством

       сироп ипекакуаны, промывание, древесного угля, слабительных) рекомендуется в

       пациенты, которые глотают токсические количества завода.

 

       Токсичность трудно предсказать из-за изменчивости

       содержание алкалоидов различных растений, наблюдение за

       несколько часов Поэтому целесообразно. Симптоматические пациенты

       должны быть госпитализированы в течение 24 часов и сердечной мониторинга

       всегда должны быть указаны.

 

       Дефибрилляции сердца и антиаритмической терапии может быть

       требуется для сердечной аритмий. Пациенты должны быть

       контролироваться.

 

       Жидкость, электролита и кислотно-щелочного дисбаланса должны быть исправлены,

        но гипокалиемия не должно быть исправлено с администрацией

       калийных солей.

 

       Дайте кислород и помочь дыхание в случае респираторных

       депрессия.

 

       Предотвратить переохлаждение. Поднимите температуру тела медленно

       физические методы и избегая ожоги пациентов.

     2.5 Ядовитые части

 

       Все части растения содержат aconitines; особенно высок

       концентрации происходит в корнях.

     2.6 Основные токсины

       Аконитин, mesaconitine, jesaconitine.

    3. ХАРАКТЕРИСТИКИ

     3.1 Описание растения

       3.1.1 Специальные идентификационные признаки

             Аконит это многолетнее травянистое растение с возрастанию или слегка

             по убыванию стеблей.

 

             Цветы появляются в верхушечных кистях или panides. 

             Их цвет варьируется от белого до темно-фиолетового-синего,

             Верхняя часть напоминает капюшон.

 

             Фрукты: 4:57 фолликулы.

 

             Корень: темно-коричневый коническая клубней с адвентивных

             корни, в общем есть главный корень и аксессуары

             корень. Сечение показывает две различные части:

             корковых (серовато-белого цвета) и мозговое вещество (белый)

             отделены друг от друга гирлянды линии (камбия), которые

             имитирует звезды с 6:55 филиалов.

       3.1.2 Хабитат

             Аконит встречается в различных регионах, от вершинах холмов, чтобы

             леса. Это лучше всего растет в сырых и плохо освещенных местах.

 

             Слово "Аконит" происходит от города AcONa, что

             часть Eraclea страны (Britinia, в Малой Азии). Это

             Считается, что растение было инициировано AcONa.

             "Аконит" также приходят от слова греческого "AcONa", который

             означает рок, потому что растение растет у подножия

             горы (Бениньи и др.., 1971).

       3.1.3 Распределение

             Aconium reclinatum Грей (белые цветы) и Aconitum

             крючковидная кость (синие цветы) находятся в горах

             Грузия и северо отделение в Огайо и Нью-Йорке, в темных

             леса, на склонах, и вдоль ручьев.

 

             Аконит columbiatum Натт является найти в высокой

             горы и влажные луга западной Канады ап

             на юг до Калифорнии и Нью-Мексико.

 

             Аконит клобучковый Л. найден только в Европе, но является

             часто выращивают в садах в Северной и Южной Америке.

     3.2 Ядовитые части растения

       Аконит и другие алкалоиды содержатся во всех частях

       растение. Эти алкалоиды находятся в корнях (0,97 до 1,23%)

       и в листьях (0,18 до 0,21%). Прием внутрь от 2 до 4 граммов

       из корней может вызвать тяжелое отравление, но жевательная

       листья, кажется, не вызывают симптомов.

     3,3 Токсин (ы)

       3.3.1 Имя (имена)

             Aconitines

       3.3.2 Описание, химическая структура, стабильность

             Акониты имеют различные алкалоиды в сочетании с аконитовая

             кислоты. По Солер и Batlle (1974), Aconitum

 

             клобучковый Л. содержит следующее:

 

             аконитин (acetylbenzoylaconine, C 33 H 47 NO 11 );

             picroaconitine (benzoylaconitine); isoaconitine;

             benzaconitine; aconine; neopelline; eoline; napelline;

             mesaconitine; ipaconitine.

 

             Два вещества получают путем гидролиза: aconine и

             уксусную кислоту или бензойную кислоту и veratric кислота.

 

             Можно определить группы алкалоидов в соответствии

             в кислом рН полученного путем гидролиза:

 

             а) Аконитин группы (acetylbenzoylaconine),

             представлена ​​Аконитин и Neopelline

             б) Pseudoaconitine или acetylveratroylaconine группы,

             в том числе pseudoaconitine и bikaconitine.

 

             "Aconitines" обычно называют во множественном числе.

             aconitines японских видов более токсичны, чем

             другие виды (Japaconitines А и В и Jesaconitine);

             хотя они имеют те же фармакологические эффекты,

             они более мощным.

 

             Уровень алкалоидов в диапазоне от 0,2 до 1,3% в зависимости

             на их географическом регионе и на части растения.

       3.3.3 Другие физико-химические характеристики

             Нет данных.

     3,4 Другие химические содержание завода

       Корни Aconitum также содержат катехоламинов алкалоиды,

       четвертичные аммониевые соединения, изохинолины и другие

       соединения.

    4. Использует / ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ОТРАВЛЕНИЯ

     4.1 Использование

       В народной медицине настои или настойки используют в качестве

       седативные и как antineuralgics для тройничного, седалищного,

       ревматические боли и боли из-за подагры, зубная боль и

       головная боль.

 

       При приеме внутрь, аконит действует как мягкий потогонное средство.

        При нанесении на кожу, он вызывает покалывание

       ощущение последующим онемением. Аконит мази были

       раз широко используется для лечения невралгии, ишиас и

       ревматизм. Аконит является компонентом ряда мульти-

       ингредиент препараты (Reynolds, 1993).

 

       Некоторые Аконит препараты используются в гомеопатических

       медицина. Видов Aconitum используются в качестве анти-

       противовоспалительные средства в традиционной китайской медицине: А.

       carmichaeli ("chauanwu") и А. kusnezoffii ("caowu")

       (Chan и соавт., 1993).

 

       Аконит корень был использован в прошлом в качестве смертоносного оружия.

     4.2 обстоятельства высокого риска

       Аконит может быть крайне опасно при проглатывании, потому что его

       потенции может изменяться и нет никакого существенного различия

 

       между терапевтическим и токсическим количествах аконита.

 

       Аконит можно употреблять в пищу, как это может быть легко принять за

       хрен, сельдерей, или репы, и случайно используется в

       салаты.

 

       Кожный поглощения может возникнуть после длительного контакта

       кожа с аконита листьев (Лампе и Fagerström, 1968).

     4.3 Высокий риск географические районы

       не Токсичность изменяется в зависимости от климатических условий, хотя не

       конкретные данные.

    5. ПУТИ ВСТУПЛЕНИЯ

     5.1 Устные

       Части завода может быть случайно или преднамеренно

       внутрь. В традиционной медицине настои, гранул и

       настойки изготавливаются из различных частей растения.

     5.2 Вдыхание

       Не соответствует.

     5.3 Кожные

       Аконитин может всасываться через кожу и может вызвать

       тяжелое отравление. Линименты содержащие аконит никогда не должны

       использоваться на раны или повредить кожу (Reynolds, 1982). Аконит

       редко используется для его местных борьбе с раздражителем свойств.

     5.4 глаз

       Нет данных.

     5.5 Парентеральное

       Нет данных.

     5.6 Другие

       Нет данных.

    6. КИНЕТИКА

     6.1 Поглощение пути воздействия

       Поглощение из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Алкалоиды

       может всасываться после длительного контакта кожи с аконита

       листья (Лампе и Fagerström, 1968).

     6.2 Распределение по пути воздействия

       После приема внутрь или инфузией любой части растения,

       алкалоиды присутствуют в крови и достигают органов-мишеней

       (Сердце и мозг) в течение 30 минут.

     6.3 Биологическая полураспада по пути воздействия

       Нет данных.

     6.4 Метаболизм

       Аконит быстро метаболизируется в печени менее чем за 24 часов.

     6.5 Ликвидация по пути воздействия

       Выделение алкалоидов и метаболитов происходит в основном

       через мочой и фекалиями.

    7. ТОКСИКОЛОГИЯ / токсинология / фармакология

     7.1 Способ действия

       Аконит алкалоиды изменить клеточную мембрану к натрия и калия

       ионы, препятствуя реполяризации (Jouglard и др., 1977).

       Аконит алкалоиды активации канала натрия и имеют

       распространенные эффекты на возбудимых мембран сердца,

       нейронная и мышечной ткани. Тошнота, рвота и обобщены

       парестезии обусловлены парасимпатической активации и сенсорной

       нервное окончание стимуляции. Мускариновые причины активации

       гипотензия и брадиаритмии. Повышение

       трансмембранный внутрь натриевого тока во время фазы плато

 

       действия потенциал продлевает реполяризацию в сердечной

       миоциты и индуцирует afterdepolarisations с срабатывает

       автоматизм (Тай и др., 1992).

     7.2 Токсичность

       7.2.1 человека данные

             7.2.1.1 взрослых

                     Токсичность является общим в дозах аконитином

                     используется в терапевтических целях, хотя есть широкий

                     различия между частными лицами. Смертельная доза

                     для взрослых составляет 5 мг; наиболее тяжелой

                     нарушений ритма сердца происходят в дозе 2

                     мг. Если пациент выживает эту дозу,

                     симптомы обычно проходят в течение 24 часов (ORY,

                     1968).

 

                     Отравление в результате только от аконита настойки

                     редко.

 

                     Тяжелое отравление было сообщено после

                     употребление всего лишь 0,2 мг аконитином или

                     потребление отваров, приготовленных с 6 г

                     вылечить Aconitum подвои (Тай соавт., 1992).

             7.2.1.2 Дети

                     Нет данных.

       7.2.2 Животное данных

             Нет данных.

       7.2.3 Соответствующие данные в пробирке

             Нет данных.

     7.3 Канцерогенность

       Нет данных.

     7.4 Тератогенность

       Нет данных.

     7.5 Мутагенность

       Нет данных.

     7.6 Взаимодействие

       Нет данных.

    8. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ / TOXINOLOGICAL АНАЛИЗ биохимические исследования

     8.1 Материал план выборочного контроля

       8.1.1 Отбор проб и образцов коллекции

             8.1.1.1 Токсикологические анализы

             8.1.1.2 Биомедицинские анализы

             8.1.1.3 Анализ газов артериальной крови

             8.1.1.4 Гематологические анализы

             8.1.1.5 Другие (не указано) анализы

       8.1.2 Хранение лабораторных проб и образцов

             8.1.2.1 Токсикологические анализы

             8.1.2.2 Биомедицинские анализы

             8.1.2.3 Анализ газов артериальной крови

             8.1.2.4 Гематологические анализы

             8.1.2.5 Другие (не указано) анализы

       8.1.3 Перевозка лабораторных проб и образцов

             8.1.3.1 Токсикологические анализы

             8.1.3.2 Биомедицинские анализы

             8.1.3.3 Анализ газов артериальной крови

             8.1.3.4 Гематологические анализы

             8.1.3.5 Другие (не указано) анализы

 

     8.2 Токсикологические Анализы и их интерпретация

       8.2.1 Испытания на токсического ингредиента (ов) материала

             8.2.1.1 Простой качественный тест (ы)

             8.2.1.2 Расширенный качественный тест подтверждения (ы)

             8.2.1.3 Простой количественный метод (ы)

             8.2.1.4 Расширенный количественный метод (ы)

       8.2.2 Тесты для биологических образцов

             8.2.2.1 Простой качественный тест (ы)

             8.2.2.2 Расширенный качественный тест подтверждения (ы)

             8.2.2.3 Простой количественный метод (ы)

             8.2.2.4 Расширенный количественный метод (ы)

             8.2.2.5 Другие Выделенный метод (ы)

       8.2.3 Интерпретация токсикологических анализов

     8.3 Биомедицинские исследования и их интерпретация

       8.3.1 Биохимический анализ

             8.3.1.1 крови, плазмы или сыворотки

             8.3.1.2 мочи

             8.3.1.3 Другие жидкости

       8.3.2 артериальной анализы газов крови

       8.3.3 Гематологические анализы

       8.3.4 Интерпретация биомедицинских исследований

     8.4 Другие биомедицинские (диагностические) исследования и их

       интерпретация

     8.5 Общая Интерпретация всех токсикологических анализов и

       токсикологические исследования

     8.6 Ссылки

    9. Клинические эффекты

     9.1 Острое отравление

       9.1.1 При проглатывании

             Вскоре после приема пищи (от одного до двух часов), Аконит причины

             покалывание и жжение на губах, языке,

             рот и горло, за которым следует онемение и

             сужение горла. Желудочно-кишечный

             возмущения обычно.

 

             Общая слабость, судороги и остановка

             аритмии может развиться в ближайшие несколько часов.

       9.1.2 Вдыхание

             Нет данных.

       9.1.3 воздействия на кожу

             Может произойти Кожный поглощения (Лампе и Fagerstrom,

             1968). Достаточная аконитин может проникать через

             шкуру, чтобы вызвать серьезные отравления (Reynolds, 1993).

       9.1.4 При попадании в глаза

             Нет данных.

       9.1.5 парентерального контакта

             Нет данных.

       9.1.6 Другое

             Нет данных.

     9.2 Хроническое отравление

       9.2.1 При проглатывании

             Нет данных.

       9.2.2 Вдыхание

             Нет данных.

       9.2.3 воздействия на кожу

             Нет данных.

 

       9.2.4 При попадании в глаза

             Нет данных.

       9.2.5 парентерального контакта

             Нет данных.

       9.2.6 Другое

             Нет данных.

     9.3 Курс, прогноз, причиной смерти

       Курс отравления быстро. Симптомы появляются почти

       сразу после приема настойки, но может быть отложено

       на срок до одного часа, когда только части растения внутрь. 

       Когда летальные дозы были попадает, смерть обычно происходит

       в течение шести часов.

 

       Если пациент выживает в течение 24 часов прогноз хороший

       потому что алкалоиды метаболизируется и быстро выводится.

 

       Смерть может наступить от сердечной аритмий и остановки сердца

       и от дыхания (вторичный к параличу

       дыхательный центр). В случаях с летальным исходом, смерть обычно происходят

       в 6 часов, хотя в тяжелом отравлении может быть

       мгновенный (Reynolds, 1993).

     9.4 Систематическое описание клинических эффектов

       9.4.1 Сердечно-сосудистая

             Серьезные отравления аконитин характеризуется

             гипотонии, сердцебиение, шок, задержка при инфаркте

             проводимости и аритмия начиная пределах 6 часов от

             проглатывание. Синусовая брадикардия с первой степени

             атриовентрикулярная блокада, суправентрикулярной тахикардии

             несколько преждевременные сокращения желудочков,

             двунаправленный тахикардия, ножки пучка Гиса,

             Junctional эвакуации ритмы, желудочковая тахикардия и

             трепетание-мерцание не поступало. Серьезный

             желудочковая аритмии возникают в течение 24 часов

             проглатывание и ST-T волновые аномалии и задержки

             проводимости может сохраняться в течение нескольких дней (Ellenhorn,

             1988; Tai и др., 1992)..

       9.4.2 дыхания

             Дыхание постепенно депрессии под действием

             Аконитин по центру бульбарная дыхательной.

 

             Фатальная острый отек легких может произойти.

       9.4.3 Неврологические

             9.4.3.1 ЦНС

                     Сознание, речи и чувства могут быть

                     затронуты. Обобщенная волнение и судороги

                     может происходить до паралича бульбарной центра.

                      Там может быть отсутствие координации. Изменения в

                     сенсориум результат от вторичных причин, а

                     чем прямое ЦНС депрессии.

 

                     Судороги могут возникать до 5 часов после

                     проглатывание. В токсических дозах, алкалоиды ухудшить

                     терморегуляция и причиной гипотермии.

             9.4.3.2 периферической нервной системы

                     Дозы, используемые терапевтически может вызвать волнение,

                     затем парализует действие на тройничного

 

                     нерва. Большие дозы также вызвать первоначальный

                     парестезии затем анестезии

                     лицевые нервы. Волнение, а затем паралич

                     двигательных нервов может также произойти позже.

 

                     Покалывание языка, губ и кожи,

                     с последующим онемением и анестезии, являются

                     Характерные признаки отравления аконитина.

             9.4.3.3 вегетативной нервной системы

                     Слюнотечение является характерным признаком

                     отравление. Кожа становится холодной, липкой, потный,

                      и бледный. Начальная брадикардия обусловлена ​​блуждающего

                     стимуляция.

             9.4.3.4 скелетных и гладких мышц

                     Мышечная слабость и судороги могут возникать.

       9.4.4 Желудочно

             Вскоре после приема аконита вызывает покалывание, жжение

             ощущение на губ, языка, рта и горла, которые

             следует онемение и сужение горла.

 

             Тошнота, рвота, диарея и повышенное слюноотделение

             может произойти.

       9.4.5 печени

             Печеночная недостаточность (но других данных нет) был зарегистрирован в

             Один пациент (Tai и соавт., 1992).

       9.4.6 мочевыводящих

             9.4.6.1 Почечная

                     Почечная недостаточность, как сообщается после приема

                     аконита листьев ошибочно используется в салатах.

             9.4.6.2 Другие

                     Нет данных.

       9.4.7 Эндокринные и репродуктивной систем

             Нет данных.

       9.4.8 Кожно

             При нанесении на кожу, аконита вызывает покалывание

             ощущению и затем онемение (Reynolds, 1982).

       9.4.9 глаз, ушей, носа, горла: локальные эффекты

             Глаза - нечеткость зрения возникает. Первоначальный миоз является

             с последующим расширением зрачка.

 

             Горло - Существует чувство сдавления в

             горло.

       9.4.10 гематологический

              Нет данных.

       9.4.11 Иммунологические

              Нет данных.

       9.4.12 Метаболический

              9.4.12.1 кислота базовые нарушения

                       Респираторный алкалоз и метаболический Андор

                       респираторный ацидоз были зарегистрированы (Тай

                       и соавт., 1992).

              9.4.12.2 жидкости и электролитов беспорядки

                       Гипокалиемия или гиперкалиемия может произойти.

              9.4.12.3 Другие

                       Нет данных.

       9.4.13 Аллергические реакции

 

              Нет данных.

       9.4.14 Другие клинические эффекты

              Нет данных.

       9.4.15 Особые риски

              Не известно ли оказывать Аконит алкалоиды

              существенном влиянии на плод или же значительное

              концентрации обнаружен в грудном молоке.

     9.5 Другие

       Нет данных.

     9.6 Основная

    10. УПРАВЛЕНИЕ

      10.1 Общие принципы

         Симптоматические пациенты всегда должны быть в больницу

         для наблюдения и сердечной мониторинга (Ellenhorn, 1988).

 

         Поскольку все части Aconitum растения содержат аконитин,

         снижения поглощения желудка обычными мерами (рвоты

         с сиропом ипекакуаны, промывание желудка, уголь, слабительные)

         Желательно в тех пациентов, которые глотать более маленький

         Количество растений.

 

         Ни один антиаритмических не было равномерно эффективным для

         аритмии. Амиодарон, флекаинид, мексилетин,

         прокаинамид и фенитоин были клинически успешным

         в подавлении желудочковой нарушение ритма из-за аконита

         Отравление (Тай и др., 1992;. Шерф, 1960). Администрация

         агентов калия и _-блокирующих противопоказан.

 

         Кожа должна быть подвергнуты дезактивации в случае необходимости. Тело

         Температура должна контролироваться и управляться при необходимости.

 

         Вероятность токсичности трудно предсказать, поскольку

         изменчивости в содержания алкалоидов растения; 2

         до 4 ч периода наблюдения уместно (Ellenhorn, 1988).

      10.2 Соответствующие лабораторные анализы и другие исследования

         10.2.1 Отбор проб

                Соберите придыханием желудочного содержимого для выявления

                которой часть растения были внутрь и подтвердить

                Наличие аконитином (с помощью газовой хроматографии,

                редко используется на практике).

 

                Завод должен быть получен на ботаническом идентификации.

 

                Соберите образцы крови и мочи для анализа.

         10.2.2 Биомедицинские анализ

                Электролиты сыворотки и анализ газового состава крови и ЭКГ

                важны для оценки тяжести

                отравление.

 

                Сыворотка уровень киназы креатина также должны быть определены

                (Может быть поднята).

         10.2.3 Токсичность / toxinological анализ

                Определить aconitines (это обычно не

                выполняется на практике).

         10.2.4 Другие исследования

                Нет данных.

 

      10.3 Жизнь поддерживающие процедуры и симптоматическое лечение

         Сделать надлежащую оценку дыхательных путей, дыхания, кровообращения

         и неврологический статус пациента. Симптоматический

         пациенты должны быть госпитализированы в течение 24 часов. Монитор

         сердечной функции (Ellenhorn, 1988).

 

         Поддерживайте проходимость дыхательных путей. Дыхательных путей Аспирируйте.

         Выполните эндотрахеальной интубации, если пациент находится в коме

         или судорог. Администрирование кислород. При необходимости поддержки

         вентиляция с помощью соответствующего механического устройства.

 

         Симптоматические пациенты должны получать внутривенный. Оборудование

         для дефибрилляции сердца должны быть доступны. Верный

         электролитные нарушения и гипотензия с IV жидкостей.

 

         Не давайте калий для гипокалиемии. Администрирование IV

         глюкозу только.

 

         Температура тела управления. Пациент должен быть теплым

         и если гипотермия возникает температура тела должна быть

         постепенно повышают.

 

         Контроль сердечной аритмии. Отсутствие единой антиаритмических

         равномерно эффективным. Повторное постоянного тока

         кардиоверсия, и лекарства, такие как лидокаин, амиодарон,

         бретилий, флекаинид, мексилетин и прокаинамид были

         используется (Тай и др., 1992).

 

         Прокаинамида (2 г в 250 мл глюкозы 5%) может быть

         не вводили внутривенно (скоростью 5 мл / мин) до тех пор синус

         ритм восстанавливается, до общей дозы 1 г. Фенитоин

         (От 25 до 50 мг / минуту IV в общей дозе 250 мг) также

         были использованы клинически, так и экспериментально, чтобы подавить

         желудочка нарушение ритма в результате отравления аконита

         (Шерф, 1960).

 

         NB Противопоказания: Администрация калия и _-

         блокирующих агентов противопоказан.

      10.4 Обеззараживание

         Поскольку все части Aconitum содержат аконитин, уменьшая

         поглощения желудка обычными мерами (рвота с сиропом

         ипекакуана, промывание желудка, активированный уголь, слабительные) является

         Желательно в тех пациентов, которые глотать более маленький

         Количество растений (Ellenhorn, 1988).

 

         Если пациент obtunded, конвульсиях или в коме, или если

         яд участие может вызвать эти условия быстро,

         вставить орально-или назогастральный зонд и промывание после

         интубация трахеи.

 

         Промойте кожу водой с мылом и большим количеством воды, если кожа

         загрязнение присутствует.

      10.5 Отмена

         Нет данных.

      10.6 Противоядие / лечение антитоксин

         10.6.1 взрослых

 

                Нет противоядие отсутствует.

         10.6.2 Дети

                Нет противоядие отсутствует.

      10.7 Обсуждение руководством

         Инъекция 0,1% новокаин, как сообщается, успешно

         лечения сердечной аритмии у одного пациента, но не

         экспериментальные данные (Лампе, 1986).

 

         Симптоматическая и поддерживающая терапия никогда не должно быть

         отложено из-за процедур дезактивации.

    11. Показательные примеры

      11.1 Дело передает из литературы

         Восемь случаев были зарегистрированы в связи с неблагоприятными последствиями

         традиционные травяные лекарства, содержащие корни

         Видов Aconitum. У них были легкой и умеренной интоксикации:

         тошнота, рвота, парестезии или онемение во рту и

         конечностей, гипотония и желудочковая экстрасистолия (Чан

         и соавт., 1993).

 

         Merchan (Ори, 1968) сообщили о трех пациентов, которые поглощенные 7

         в 10 мл настойки (равной приблизительно 4 мг алкалоидов).

 

         Лампе и Fagerstrom (1968) сообщили о случае кожных

         поглощения в результате длительного контакта кожи с

         Аконит листья.

 

         Лампе (1986) рассматривается один случай отравления аконита

         успешно с новокаин.

 

         Один пациент умер и другой развитой сердечной аритмии

         Следующий прием пищи травяной подготовки полагают,

         содержащий аконита (Келли, 1990).

 

         Два случая отравления аконита следующие приема травяных

         препараты не поступало. 30-летний мужчина умер в

         Несмотря на сердечно-легочной реанимации в течение пяти часов и 40

         минут, искусственное кровообращение в течение двух часов и 47 минут,

          и вставка трансвенозной стимуляции электрода (Fatovich,

         , 1991).

 

         Тяжелого отравления после употребления лекарственных трав с

         аконит сообщалось у 17 пациентов, которые разработали

         тахиаритмии. Двое больных умерли (Тай соавт., 1992).

      11.2 Внутренне извлеченные данные о случаях

         Чтобы быть добавлены центре ядов.

      11.3 Внутренние дела

         Чтобы быть добавлены центре ядов.

    12. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

      12.1 Наличие антидотов / антитоксины

         Нет противоядие отсутствует.

      12.2 Конкретные меры предупреждения

         Как аконитин и связанные с ним алкалоиды могут быть весьма токсичны,

         травяные лекарства с этими веществами не должны использоваться в

         терапия. Строгий надзор и контроль травяные

         препараты, которые могут содержать аконит рекомендуется.

      12.3 Прочие

 

         Нет данных.

    13. ЛИТЕРАТУРА

      13.1 Клинико-токсикологическая

         Бениньи R, Капра C & Cattorini ЧП (1971) Pianti medicinali,

         Quimica, Farmacologia е Terapia. 2 об. Iverni е Делла

         Беффа, Милан.

 

         Чан НОМЕРА, Томлинсон B, Кричли JA (1993) Acontine

         отравление после употребления китайских травяных

         лекарства: доклад восьми случаях. Ауст NZ J Med, 23 (3):

         268-271.

 

         Чан НОМЕРА, Томлинсон B, Чан WW, Енг В.Т., Цзэ Л.К. (1993)

         случай острого отравления аконитина вызвано chuanwu и

         caowu. J Топ Мед Hyg, 96 (1): 62-63.

 

         Dewit H (1963) Les Plantes дю Монд. Hachette ред., Париж,

         Том I, II и др. III.

 

         Ellenhorn MJ & Barceloux Д.Г. (1988) Elsevier Science

         Публикация Company, Inc Нью-Йорк, стр. 1242-1243.

 

         Fatovich DM (1991) Аконит: Смертельное китайские травы. Летописи

         неотложной медицинской помощи, 21: 309-311.

 

         Хардин JN & Арена JM (1974) Человек отравление от родных и

         культурные растения. 2-е изд. Герцог University Press, Дарем,

         Северная Каролина.

 

         Келли SP (1990) отравления Аконит. Мед J Австралия, 153:

         499.

 

         Лампе KF (1986) токсические эффекты растений токсинов. Токсикологии,

          3-е изд., Macmillan Publishing Ко, 762.

 

         Лампе KF & Fagerstrom R (1986) токсичность завод и

         дерматит. Учебное пособие для врачей. Уильям и Уилкинс Ко

         Издание Балтимор, 231.

 

         Jouglard J, Ардитти J, Брун, Poyen D, Richardot-Приер R,

         Regli Р (1977) Интоксикация d'Origine veg_tal. Encyclop_die

         M_dico-chirurgicale, Париж 16065 10 - 2.

 

         Ори J (1968) L'интоксикация номинальной l'Aconit др. l'аконитин. 

         Th_se, Париж, стр. 333.

 

         Schvartsman S (1979) Plantas venenosas. Savier, Сан-Паулу,

         Бразилия.

 

         Soler & Batlle E (1947) Medicamenta. Редакция труда,

         Буэнос-Айрес.

 

         Шерф D, Блюменфельд S, Танер D (1969) Влияние

         дифенилгидантоин (Дилантин R) ) натрия на трепетание предсердий и

         аритмия спровоцирован фокальной применения аконита и

         delphinine, Сердце Am J, 60: 936-947.

 

 

         Рейнольдс ЖЕФ (1982) Мартиндейла, Экстра Фармакопеи.

         Фармацевтическая Пресс, Лондон, стр. 1330.

 

         Рейнольдс ЖЕФ (1993) Мартиндейла, Экстра Фармакопеи. 

         Фармацевтическая Пресс, Лондон, стр. 1674.

 

         Тай Y, Но ПП, Молодая К, Лау C (1992) Кардиотоксичность после

         случайно травы вызванной аконит отравление. Lancet,

         340 (8830): 1254-1256.

      13.2 Ботанический

         Нет данных.

    14. Автор (ы), рецензента (S), дата (ы) (включая обновления), ПОЛНЫЙ

    Адрес (а)

 



Обновлен 12 сен 2014. Создан 04 фев 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником
 

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin