Хирургическое лечение миомы матки




 

ЛЕЧЕНИЕ миомы матки хирургическим путем


Миому матки можно ликвидировать только хирургическим удалением или разрушением. Консервативное лечение не ликвидирует миомы. Цель консервативного лечения заключается в уменьшении тяжести клинических симптомов и размера миомы, подготовка к хирургическому лечению.

 

Оперативное лечение может быть плановое и в экстренном порядке, радикальное и реконструктивное - пластическое.


Необходимо дифференцированно подходить к выбору методы лечения для каждой конкретной пациентки и как можно реже прибегать к радикальным хирургическим вмешательствам, особенно в молодом возрасте. Имеется ввиду удаление матки. Как известно, в организме нет лишних органов, и матка тому не исключение.


Во-первых, матка является органом-мишенью для различных гормонов, её удаление приводит к эндокринным перестройкам, что может повлечь за собой нейро-вегетативные расстройства и новообразования.


Во-вторых, помимо эндокринных нарушений, хирургическая травмы и наркоза, женщина подвергается психологической травме, чувствует себя неполноценной, снижает качество жизни.

 

В-третьих, имеются исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови.


Принципы хирургического лечения больных миомой матки:

- индивидуальный подход к каждой пациентке

учет возраста женщины

учет состояния половой системы

учет репродуктивной функции и особенностей репродуктивного поведения

лечение должно быть  комплексным    в    зависимости от сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний

комбинированное и хирургические с совершенствованием реконструктивно-пластических вмешательств.

 

Показания к оперативному лечению в экстренном порядке - все осложнения миомы Показания к плановому оперативному лечению:

- субмукозная миома

- величина более 13 недель в репродуктивном возрасте и более 14 недель в пременопаузе

- быстрый рост опухоли: за I год более чем 4 нед.; за 3 месяца -более I недели

- атипичные формы

- нарушение функции соседних органов

- кровотечения, которые приводят к анемизации и представляют угрозу для жизни женщины

-   выраженный болевой синдром

-   сочетание фибромиомы с аденомиозом

-   сочетание фибромиомы с опухолями яичников

-   сочетание фибромиомы с предраком шейки матки

- сочетание фибромиомы с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия

- малигнизация.

 

Варианты операций

1.  Надвлагалищная ампутация матки/с придатками и без придатков/.

2. Экстирпация матки /с придатками и без придатков/ - при шеечной миоме при

сочетании миомы с патологией шейки матки.

3.  Откручивание рождающегося субмукозного узла.

4.  Реконструктивно-пластические операции у женщин детородного возраста с

сохранением специфических функций репродуктивной системы и радикального лечебного

воздействия.

-  консервативная миомэктомия (лапароскопия, лапаротомия, резектоскопия)

-  высокая надвлагалищная ампутация матки

-  дефундация матки


Миомэктомия способствует предупреждению локальной гипергормонемии и устранению её стимулирующего воздействия на процессы роста опухоли. У женщин с бесплодием более чем в 45% наступает беременность после миомэктомии. Миомэктомию считают в настоящее время патогенетически обоснованным хирургическим вмешательством; раннее её осуществление способствует восстановлению полноценной функции матки.


Все чаще используется лапароскопический доступ для консервативной миомэктомии, экстирпации и надвлагалищной ампутации матки, а также гистероскопический доступ для гистерорезектоскопии -удаления субмукозного узла.


Существуют также методы лечения, направленные на разрушение миомы - миолиз. Он проводится с использованием зонда - термического, криогенного, лазерного, утразвукового, электрического в миоматозные узлы. Но у 60% больных возникает некроз узла, требующий проведения радикальных операций.


Эмболизация маточных артерий. Предусматривает отключение маточных артерий, но после этого нередко возникают боли, нарушение кровообращения в узлах, снижению функции яичников. Метод противопоказан тем, кто хочет иметь беременность; при воспалении, аллергии к контрастирующим препаратам. Применяется редко. Катетеризация -> ангиография катетеризация маточных артерий -> введение эмболизата (поливинилалкоголь).

 

 



Обновлен 19 мая 2015. Создан 13 мар 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin