Сестринский процесс при ИБС: инфаркте миокарда. Этапы.




Сестринский процесс при ИБС: инфаркте миокарда


1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

Сайт по сестринским процессам: Сестринский процесс

2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При ИБС: инфаркте миокарда возможны следующие физиологические проблемы и сестринские диагнозы:

 

физиологические проблемы

сестринские диагнозы

  • Боль в сердце (боль в животе, боль в руках)

 

  • Боль в сердце (боль в животе, боль в руках) – инфаркт миокарда

 

  • Нарушение сердечного ритма
  • Сердцебиение
  • Нарушение сердечного ритма из-за ИБС
  • Сердцебиение из-за ИБС
  • Нарушение сна
  • Снижение аппетита
 

 

  • Нарушение сна из-за тревожного состояния при ИБС: инфаркте миокарда
  • Снижение аппетита из-за беспокойства по вопросам прогноза и из-за необходимости изменения образа жизни
  • Ограничение самоухода

 

  • Ограничение самоухода из-за возникновения боли в сердце при физической нагрузке

 

  • Снижение физической активности, трудоспособности, быстрая утомляемость
  • Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за ИБС
  • Приступ удушья
  • Приступ удушья (Сердечная астма)
  • Отёки
  • Отёки сердечного происхождения
  • Рвота
  • Рвота центрального происхождения
  • Лихорадка 1,2,3 периоды
  • Лихорадка 1,2,3 периоды из-за резорбционно-некротического синдрома или осложнений ИМ (например, перикардита, с. Дресслера)
  • Риск развития запоров
  • Риск развития запоров, связанных с неподвижностью и стрессовой ситуацией
  • Риск развития гипостатической пневмонии и других проблем, связанных с неподвижностью
  • Риск развития гипостатической пневмонии и других проблем, связанных с неподвижностью
 
   
   
   
   
   
   

Психологические проблемы:

  • Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям, по самоконтролю физической нагрузки
  • Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи по уходу
  • Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
  • Беспокойство членов семьи  относительно течения болезни пациента и его способности выполнять обычную емейную, домашнюю и трудовую деятельность

Проблемы безопасности:

  • Риск падения и травматизации (нарушение зрения, слуха, равновесия)
  • Риск ожогов при использовании средств простейшей физиотерапии
  • Риск внесения инфекции при осуществлении лечения и манипуляций по уходу
  • Риск побочного действия лекарственного препарата и развития  постинъекционных осложнений

3 этап: это определение:

  • Целей краткосрочных и долгосрочных (с указанием условий, сроков, критериев)
  • Задач с определением:

А) тактики в отношении врача,

Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,

В) наблюдения за функциональным состоянием,

Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений

  • Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых)

Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно. Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.

4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.

Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»

5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях

  • Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
  • Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
  • Старшей медсестрой

 

Другие сестринские процессы

Сестринский процесс при остром и хроническом гастритах

Сестринский процесс при язвенной болезни

Сестринский процесс при раке желудка

Сестринский процесс при хроническом энтероколите

Сестринский процесс при дискинезиях, холецистите, жёлчно - каменной болезни

Сестринский процесс при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при описторхозе

Сестринский процесс при гепатите

Сестринский процесс при ревматизме

Сестринский процесс при пороках

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при ИБС: стенокардии

Сестринский процесс при ИБС: инфаркте миокарда

Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической недостаточности

Сестринский процесс боль в суставах



Обновлен 26 дек 2014. Создан 28 ноя 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin