Лечение и диагностика острого и хронического цистита




Цистит острый и хронический

               

         Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.


         Классификация


         По течению заболевание делят на: острый цистит, хронический цистит.

         Различают также: первичный цистит (самостоятель­ное заболевание; чаще страдают женщины молодого воз­раста); вторичный цистит (возникает на фоне уже имею­щегося заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов; чаще страдают пожилые мужчины с аденомой предстательной железы).


         Этиология и патогенез цистита


         Основным этиологическим фактором является инфек­ция, попадающая в полость мочевого пузыря. Возбуди­телями инфекции могут быть хламидии, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы, вызывающие вене­рические заболевания, а также кишечная палочка, стреп­тококк и др.

         Инфекция может проникать двумя путями:

1)    нисходящим — при воспалительных процессах в почке;

2)    восходящим — при заболеваниях мочеиспускатель­ного канала и половых органов.

         Нередко цистит возникает вследствие введения в мо­чевой пузырь катетеров и других инструментов.

         Развитию цистита способствуют: 

1)    травма слизистой оболочки мочевого пузыря при введении инструментов;

2)    задержка мочи в пузыре (затрудненное или непол­ное опорожнение мочевого пузыря);

3)    камни, опухоли, дивертикулы мочевого пузыря;

4)    переохлаждение тазовой области;

5)    воспалительные процессы в женских половых органах;

6)    несоблюдение норм личной гигиены;

7)    гормональные нарушения;

8)    аномалии строения мочевыводящих путей;

9)    снижение общей резистентности организма;

10) запоры и др.

         В процесс может быть вовлечена вся слизистая обо­лочка пузыря или только часть его, наиболее часто по­ражается область шейки (цистит шейки пузыря). При некоторых циститах наблюдаются геморрагии, кровоиз­лияния в слизистую (геморрагический цистит).


         Клиническая картина цистита


         Цистит характеризуется болью при мочеиспускании, частым мочеиспусканием, иногда — наличием гноя и крови в моче.

         Особенно резко выражены указанные симптомы при остром процессе. Больные мочатся до 15-20 раз в сут­ки, при этом моча мутная, иногда с неприятным запа­хом и примесью крови, слизи. Боль при цистите лока­лизуется над лоном, усиливается при наполнении мо­чевого пузыря и достигает наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию.

         В тяжелых случаях повышается температура тела, возникают тошнота, рвота.

         Острый цистит может заканчиваться выздоровлени­ем в течение нескольких дней даже без лечения.

         При переходе в хроническую форму симптомы цисти­та возобновляются через некоторое время.


         Диагностика цистита


         Цистоскопия при хроническом цистите выявляет очаговое поражение слизистой оболочки мочевого пузыря яркой гиперемией, с преимущественной локализацией области его шейки, задней, боковой и передней стенок; при остром цистите цистоскопия противопоказана. Обязательным является проведение анализов на ин­фекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др.)

         В анализе мочи определяются лейкоцитурия, эритроцитурия, небольшое количество белка, бактерии.

         Посев мочи позволяет выявить бактериурию, опреде­лить чувствительность к антибиотикам.

         В анализе крови — умеренный лейкоцитоз, увеличе­ние СОЭ.


         Лечение цистита


         При остром цистите больному необходимы покой, химически щадящая диета с исключением острых, жа­реных, копченых продуктов, специй, маринадов. Реко­мендуется обильное питье до 2-2,5 в сутки. Необходимо исключить половую жизнь, переохлаждения, физичес­кие и эмоциональные нагрузки.

         Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.

         При выраженных болях назначают спазмолитики анальгетиками внутрь или в виде ректальных или ва­гинальных свечей.    

         Назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности выделенного возбудителя. До получения результатов обследования применяют антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики: фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.), аминопенициллины (амоксициллин / клавуланат), цефалоспорины III поколения (цефиксим), фосфомицин, нитрофураны (фурадонин, фурагин), нитроксолин и др. в средних суточных дозах.

         При хроническом цистите требуется устранить при­чину, вызвавшую заболевание, и предрасполагающие к нему факторы: удалить камни, опухоли, аденому предстательной железы, провести санацию очагов инфекции, пройти курс лечения гинекологических заболеваний или влагалищной инфекции.

         В некоторых случаях применяют антигистаминные средства.

         В качестве местной терапии используют промывание пузыря слабыми растворами антисептиков (нитратом серебра, риванолом, перманганатом калия и др.). Местно в качестве обволакивающих средств применяют вазелиновое и облепиховое масло, метилурацил.

         В качестве дополнительного метода лечения показа­ны физиопроцедуры: индуктотермия, УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации.

 

 



Создан 01 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin