Тема: Кровотечение, кровоизлияние, тромбоз, эмболия. Гемолитический шок, ДВС – синдром.




Тема: Кровотечение, кровоизлияние, тромбоз, эмболия.

Гемолитический шок, ДВС – синдром.

 

  1. Кровотечение, кровоизлияние.

-          определение кровоизлияния

  1. выход крови в ткани

-          объясните термин петехии

1 мелкие (точечные) кровоизлияния (кожа, слизистая оболочка)

-          гематомы

1 значительное скопление крови в тканях, с нарушением ее целостности и образованием полости

-          дайте название скоплению крови в плевральной полости

1 гемоторакс

-          дайте название скоплению крови в брюшной полости

1 гемоперитонеум

-          что обозначает термин гемоперикардиум

  1. скопление крови в полости сердечной сорочке

-     Объясните термины:

-          гемоптое

  1. легочное кровотечение (кровохарканье)

-          гематурия

  1. выделение крови с мочой

-          гематолизис

  1. выделение крови с рвотой (желудочное)

-          Объясните термины:

-          мелена

  1. кровь в кале

-          гемартроз

  1. кровь в полости сустава

-          метрорагия

  1. маточное кровотечение

-          Что означает термин епистаксис

  1. носовое кровотечение

-          Каким термином обозначают появление крови в моче

  1. гематурия

-          Назовите источник кровотечений и кровоизлияний

  1. артерии
  2. вены
  3. капилляры из полости сердца (паренхиматозное)

-          Механизм возникновения петехий и экхимозов

  1. диапедез

-          Какие нарушения стенки сосуда ведут к кровотечениям и кровоизлияниям

  1. разрыв
  2. разъедание
  3. повышение проницаемости (диапедез)

-          В каких сосудах возможен диапедез

  1. капилляры

-          Какой механизм обусловит возникновение гематомы

  1. разрыв
  2. разъедание

-          Характеристика и исход кровоизлияния типа гематомы

  1. полость наполненная кровью
  2. киста

-          Назовите пигменты, образующиеся при обширных кровоизлияниях

  1. гемосидерин
  2. гемотоидин

-          Какой пигмент можно обнаружить при кровоизлиянии на границе со здоровой тканью

  1. гемосидерин

-          Характеристика пигмента гемосидерина

  1. аморфный, буро-желтый
  2. содержит железо
  3. образуется в присутствии кислорода

-          Благоприятный исход кровоизлияний

  1. рассасывание
  2. организация с петрификацией и оссификацией
  3. киста

-          Возможный неблагоприятный исход кровоизлияний

  1. нагноение

-          Факторы, влияющие на последствия кровотечений и кровоизлияний на организм

  1. локализация кровоизлияния
  2. характер пораженного сосуда
  3. быстрота потери крови
  4. объем

-          Назовите механизм и заболевание, при которых может быть, гематомезис

  1. аррозивное (разъедание)
  2. язва желудка, рак желудка

-          Обычное проявление хронических кровотечений

  1. анемия

-          Наиболее частый источник венозного кровотечения у больных циррозом печени

  1. варикозно – расширенные  пищевода

 

Кровоизлияния в мозг

-          Как называется внезапное нарушение мозгового кровообращения

  1. инсульт

-          Морфологическое проявление геморрагического инсульта

  1. кровоизлияние

-          Варианты геморрагического инсульта

  1. типа гематомы
  2. типа геморрагического пропитывания

-          Какой вариант геморрагического инсульта  встречается чаще

  1. гематома до 85 %

-          Укажите механизм кровоизлияния в мозг типа геморрагического пропитывания

  1. диапедез

-          Исходы геморрагических инсультов

  1. киста
  2. рубчик, рассасывание

-          Благоприятный исход массивного кровоизлияния в мозг

  1. «ржавая» киста

-          Макроскопическая характеристика кисты головного мозга после гематомы

  1. полость с буроватыми стенками

-          Чем обусловлена окраска кисты при геморрагическом инсульте

  1. гемосидерином (гемолиз эритроцитов)

-          Причины смерти при геморрагических инсультах

  1. поражение жизненно-важных центров
  2. отек мозга с вклиниванием мозжечка в окципетальное пространство

-          Чем обусловлено развитие гиповолемического шока

  1. быстрым уменьшением на 25,0 % и более объема циркулирующей крови

 

Тромбоз

-          Дайте определение тромбозу

1.      прижизненное свертывание крови внутри сосуда

-          Причины тромбоза

  1. изменение состава крови
  2. замедление и изменение направления кровотока
  3. повреждение стенки и нарушение функции эндотелия

-          Местные факторы, способствующие тромбообразованию

  1. изменение тока крови (замедление, завихрение)
  2. нарушение целостности сосудистой стенки, что ведет к нарушению функции эндотелия

-          Классификация тромбов по составу

  1. белые
  2. красные
  3. смешанные

-          Укажите преимущественную локализацию белого тромба

  1. артерии (и полости сердца)

-          Где образуются красные тромбы

  1. в венах

-          В каких сосудах образуются гиалиновые  тромбы

  1. в капиллярах (сосуды микроциркуляции)

-          Условия формирования белого тромба

  1. образуется медленно
  2. при быстром токе крови

-          Условия формирования красного тромба

  1. образуется быстро
  2. при медленном токе крови

-          Перечислите компоненты белого тромба

  1. тромбоциты, фибрин (немного), лейкоциты

-          Перечислите компоненты красного тромба

  1. тромбоциты, фибрин, много эритроцитов

-          Макроскопическая характеристика тромба

  1. суховатая, плотная, крошащаяся масса
  2. спаянная со стенкой сосуда
  3. с  гафрированной поверхностью

-          Макроскопическая характеристика посмертного сгустка

  1. эластичные, блестящие
  2. с гладкой поверхностью, свободнолежащие в просвете сосудов

-          Объясните термин: прогрессирующий тромбоз

  1. рост тромба по току крови

-          Направление роста белого тромба по отношению к сердцу

  1. от сердца

-          Как растет красный тромб по отношению к сердцу

  1. в сторону сердца

-          Строение какого тромба имеет головка при прогрессирующем тромбозе

  1. белого тромба

-          Строение какого тромба имеет тело при прогрессирующем тромбозе

  1. смешанного тромба

-          Строение какого тромба имеет хвост растущего тромба

  1. красный

-          Какие тромбы различают по отношению к просвету сосуда

  1. пристеночный
  2. обтурирующий

-          Укажите последовательность обще-патологических процессов в тканях при пристеночном тромбе

  1. ишемия
  2. атрофия
  3. фиброз

-          Последствие обтурирующего тромба

  1. гибель ткани (инфаркт)

-          Где образуются шаровидные тромбы

  1. в аневризмах, предсердии при митральном пороке

-          Благоприятный исход тромбов

  1. рассасывание (асептический аутолиз)
  2.  организация (с последующей петрификацией)

-          Что приводит к восстановлению проходимости тромбированного сосуда

  1. васкуляризация
  2. канализация

-          Неблагоприятный исход тромба

  1. септическое (гнойное) расплавление

-          Факторы, влияющие на последствия тромбоза на организм

  1. локализация тромба
  2. быстрота образования (включая коллатерали)
  3. распространенность (одиночные, множественные)
  4. отношение к просвету сосуда (пристеночн, обтурирующ)

 

Эмболия

-          Определение эмболии

  1. циркуляция в крови частиц, не встречающихся в нормальных условиях и закупорка ими сосуда

-          Разновидности эмболий в зависимости от направления движения эмбола

  1. ортоградная (прямая по току крови)
  2. ретроградная (против тока крови)
  3. парадоксальная

-          Как перемещается эмбол при ортоградной эмболии

  1. по току крови

-          Движение эмбола при ретроградной эмболии

  1. против тока крови

-          Что происходит при парадоксальной эмболии

  1. перемещение эмбола через дефекты в перегородках сердца (минуя малый круг)

-          Куда попадает эмбол из венозной системы большого круга кровообращения при ортоградной эмболии

  1. в сосуды малого круга

-          Куда попадает эмбол из легочных вен, левого сердца, аорты и крупных артерий

  1. в более мелкие артерии различных органов большого круга (сердце, мозг, почки и т.д.)

-          Где возможна эмболия из непарных органов брюшной полости

  1. печень

 

Тромбоэмболия

-          Макроскопическая характеристика тромбоэмбола

  1. суховатые, темно-красные массы, свободно лежащие в просвете сосуда

-          Наиболее частые источники тромбоэмболии легких (ТЭЛА)

  1. тромбоз глубоких вен нижней конечности
  2. тромбоз подвздошных вен
  3. тромбоз вен органов тазовой области

-          Где возможна эмболия из вен руки

  1. сосуды малого круга

-          Наиболее частая локализация крупного эмбола при тромбоэмболии легких

  1. бифуркация легочного ствола

-          Последствие при обтурации тромбоэмболом мелких концевых артерий легкого

  1. инфаркты легкого (геморрагические)

-          Почему при тромбоэмболии артерий легких среднего калибра инфаркты обычно не развиваются

  1. за счет коллатерального кровоснабжения через анастомозы бронхиол и легочной артерии (двойное кровоснабжение)

-          Последствие тромбоэмболии легочной артерии в зоне бифуркации

  1. пульмонокоронарный рефлекс – внезапная смерть

-          Спазм каких сосудов происходит при  пульмонокоронарном рефлексе

  1. артерий бронхов
  2. ветвей легочной артерии
  3. коронарных артерий

 

Жировая эмболия

-          Причины жировой эмболии

  1. перелом длинных трубчатых костей
  2. размозжение подкожно-жировой клетчатки
  3. внутривенное введение лекарств на жировой основе (масляные растворы лекарств)

 

Воздушная эмболия

-          Причины развития воздушной эмболии

  1. при родах и абортах
  2. при ранении вен шеи
  3. при венозной или артериальной катетеризации

-          Что происходит при воздушной эмболии маленькими объемами воздуха

  1. быстро абсорбируются

-          Что может быть при воздушной эмболии с объемом воздуха около 100 мл

  1. тяжелая дыхательная недостаточность

-          Какой объем воздуха при воздушной эмболии может быть смертельным

  1. более 300 мл

 

Микробная, бактериальная эмболия

-          Какая эмболия может возникнуть при септическом расплавлении тромба

  1. микробная (бактериальная)

-          Последствия бактериальной эмболии в органах

  1. гнойники (абсцессы)

-          В каком органе, и какой вид эмболии может быть при гнойном аппендиците

  1. печень
  2. бактериальная

 

Клеточная, тканевая эмболия

-          Какая эмболия лежит в основе процесса метастазирования опухолей

  1. клеточная (тканевая)

-          Причины тканевой эмболии

  1. опухолевыми клетками
  2. амниотической жидкостью у рожениц

-          Какие виды эмболии возможны

- при переломе трубчатых костей

   1. жировая

-          при росте злокачественной опухоли

  1. тканевая (клеточная)

 

ДВС – синдром

-          Определение ДВС – синдрома

  1. диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

-          Сочетание каких процессов характерно для ДВС – синдрома

  1. гиперкоагуляция (свертывание крови в микроциркуляторном русле)
  2. геморрагический синдром (кровоизлияние и кровотечение)

-          Варианты ДВС – синдрома в зависимости от распространенности

  1. генерализованный
  2. местный

-          Формы ДВС – синдрома в зависимости от продолжительности

  1. острая (от нескольких часов до суток)
  2. подострая ( от нескольких дней до недели)
  3. хроническая (несколько недель и даже месяцев)

-          Морфология ДВС – синдрома в органах

  1. микротромбы (гиалиновые)
  2. дистрофические, некротические изменения
  3. кровоизлияния, кровотечения

-          Какие тромбы образуются при ДВС – синдроме

  1. гиалиновые (фибриновые)

-          Их состав

  1. фибрин, остатки тромбоцитов и гемолизированные эритроциты

-          Назовите наиболее часто поражаемые органы (не менее 4-х) при ДВС – синдроме

  1. легкие, почки, головной мозг, печень

-          Изменения в легких при ДВС – синдроме

  1. серозно-геморрагический отек, кровоизлияния
  2. гиалиновые тромбы в капиллярах
  3. мелкие геморрагические инфаркты

-          Изменения в почках при ДВС – синдроме

  1. тромбы в капиллярах клубочков, микроинфаркты
  2. дистрофия и некроз в эпителии канальцев
  3. кортикальный некроз (двусторонний тотальный некроз коркового вещества)

-          Морфологические проявления ДВС – синдрома в головном мозге

  1. тромбы, инфаркты (ишемический инсульт)
  2. кровоизлияния (геморрагический инсульт)

-          Изменения в печени при ДВС – синдроме

  1. микротромбы (гиалиновые)
  2. дистрофические, некротические изменения (центролобулярный некроз)
  3. кровоизлияния

-          Последствия ДВС – синдрома в ЖКТ

  1. эрозии, язвы – прободение
  2. кровотечение

-          Последствия ДВС – синдрома на организм

  1. тромбы – ишемия – некроз (инфаркты)
  2. гемолитическая анемия
  3. геморрагический диатез и кровотечения

-          Какие процессы характерны для ДВС – синдрома в органах, в фазу гиперкоагуляции

  1. микротромбы
  2. дистрофические, некротические изменения

-          Какие процессы характерны для ДВС – синдрома в фазу гипокоагуляции

  1. кровоизлияния, кровотечения

 

 



Обновлен 04 мар 2015. Создан 03 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin