Первая медицинская помощь при кровотечениях.




Кровотечения. Первая помощь при кровотечениях.


Кровотечение - это истечение крови из кровеносного русла человека. Различают: артериальное, венозное, капиллярное, смешанное и паренхиматозное кровотечения.  

Артериальное – кровь алая, вытекает пульсирующей струей.

Венозное – струя вытекает с шумом, окраска более темная,

Капиллярное – кровотечение по всей поверхности раны,

Паренхиматозное – при повреждении внутренних органов. 

 

Различают наружные и внутренние кровотечения

 

Самые опасные - ранения крупных артериальных сосудов и венозных стволов , возможен летальный исход . Обильное кровотечения наблюдается при ранениях лица , кистей рук , подошв , а также носовые, маточные и паренхиматозные кровотечения .

 

Объем и масса крови у человека составляет 6-8 % от общей массы тела человека ( от 4 до 6 литров).


Потеря крови до 15 % (450-500 мл.) не опасна для жизни ,20-25% (700-1300 мл.) - может быть геморрагический шок;   потеря 50%(2000-2500 мл. )смертельна для человека . 

 

.


Признаки кровопотерь :

- слабость,

сонливость ,

бледная кожа ,

липкий пот ,

жажда ,

сухость во рту шум в ушах ,

круги перед глазами ,

снижение Ад,

тахикардия.                    

 

Первая помощь при наружном кровотечении . 

 

Остановка кровотечение –это важнейшее противошоковое мероприятие, от которого зависит жизнь человека .                                                       

 

Алгоритмы помощи


-временная остановка наружного кровотечения, 

-обезболивание,           

-повязка на рану, холод на область раны,     

-транспортная иммобилизация при  ранении  крупных сосудов,

-транспортировка в хирургический  стационар лежа  с приподнятым ножным концом носилок

 

Методы временной остановки кровотечения :

1 пальцевое прижатие артерии;

2 максимальное сгибание конечности;

3 наложение жгута или закрутки 4;

4 наложение давящей повязки.

 

Пальцевое прижатие артерии производится выше раны ,из которой  вытекает кровь ( за исключением  сонной артерии- ниже раны ). Артерии прижимаются к костям в определенных точках , обычно большим пальцем либо кулаком .

 

Височную артерию- к височной кости  впереди ушной раковины ( при ранах  головы )

 

Челюстную артерию – к углу нижней челюсти ( при ранах на лице )

 

Общую сонную артерию – к позвонкам на передней поверхности шеи , сбоку от гортани.

Подключичную артерию  - к первому ребру в ямке над ключицей ( кровотечение из верхней трети плеча , подмышечной впадины )

 

Плечевую артерию – к плечевой кости на внутренней поверхности плеча ( при ранениях средней и нижней трети плеча ).    

 

Лучевую артерию к кости в области запястья у большого пальца – при повреждении артерий кисти . Бедренную артерию – к лобковой кости в паховой области надавливаем кулаком (при повреждении артерии средней и нижней трети бедра) 

 

Подколенную артерию – в области подколенной ямки к бедренной кости ( при повреждении в области голени и стопы ) 

 

Артерии тыла стопы – между внутренней и наружной  лодыжкой ниже голеностопного сустава ( при кровотечениях стопы)  

 

Брюшная аорта – прижимается кулаком к позвоночнику слева на уровне пупка ( при маточных кровотечениях и верхней трети бедра).   

 

Пальцевое прижатие обеспечивает остановку кровотечения , но долго продержать прижатие физически невозможно ( не более 10 мин ) , в связи с этим, после прижатия артерии необходимо применить другой способ- наложения жгута , как наиболее надежный способ временной остановки кровотечений .    

 

Правила наложения кровоостанавливающего жгута:  

 

-жгут накладывается только при  артериальных кровотечений и только на конечности


-  для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают вверх

перед наложением жгута.


- жгут должен быть достаточной длины и ширины т.  ( нельзя использовать проволоку провода , тонкую тесемку и т д )


 - жгут накладывается выше места повреждения , но максимально близко от раны


- жгут накладывают на одежду или подкладывают под него мягкую ткань  

 

- жгут накладывают с определенной силой ( чтобы была достигнута остановка кровотечения , а не усиление кровотечения при недостаточном затягивание жгута ( контроль пульса)  


- при достижении остановки кровотечения дальнейшее затягивание жгута недопустимо (сдавление  нервных стволов ) 


- жгут накладывается с захлестом тура на половину ширины  


- под последний тур жгута  подкладывается записка с указанием даты и времени наложения жгута ( дата , час , минуты .)  


- жгут накладывается на 1,5 часа летом и на 1 час зимой .

 

По истечение этого времени производят перекладывание жгута, для чего сначала пальцем прижимают артерию , затем ослабляют жгут , но не снимают его. Жгут перекладывают на 4 – 5 см выше предыдущего . При длительной транспортировке  максимальное время до следующего перекладывания жгута не должно превышать  половину предыдущего срока,  т. е.  через 2 часа , через час , через 30 мин.  

 

- жгут не забинтовывают , он должен быть хорошо виден .  

     

- при иммобилизации  жгут накладывают до наложении шины.

 

- при транспортировке конечность укрывают , но без грелок

 

- зимой жгут периодически можно ослаблять на несколько секунд . 

-нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча , на верхнюю треть голени , и на нижнюю треть бедра (  нервные стволы.)     

-нежелательно накладывать жгут детям до 12 лет , для них используется эластичный бинт .

 

Форсированное сгибание конечности


Конечность максимально сгибают в суставе выше раны и фиксируют бинтами в таком положении , либо стягивают ремнем . На сгибательную поверхность локтевого сустава , в подколенную , в паховую области подкладывают ватно-марлевый валик .

 

Давящая повязка.


Применяется для остановки венозного и капиллярного кровотечений. На рану укладываются матерчатый стерильный валик и плотно прибинтовывается .

 

Для остановки кровотечения следует применять средства обладающие сосудосуживающим свойством или повышающие свертываемость крови :

1мл 0.1% раствора адреналина местно на тампоне .

1 мл  1% раствора викасола в /м , 10 мл 10% раствора хлорида кальция в/в , 10 мл 10 % раствора глюконата кальция  в/м или  в/в , 2 мл 1.5 % раствора гемофобина  пк .


50 – 100 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты в/в капельно .

 

В стационаре: восполнение объема кровопотери (переливание крови 1000-2000 мл, полиглюкин- до 2 литров . и др. кровезаменители)  и окончательная остановка кровотечения (перевязка сосудов) .


Полезные статьи:

Что такое кровотечение?

Виды крассификация кровотечений

Методы и способы остановки кровотечения

Факторы способствующие остановке кровотечения


Видео Первая медицинская помощь при кровотечении



Обновлен 27 дек 2014. Создан 03 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin