Лечение медикаментозное простатита. Методы, способы лечения.




 

Воспалительные заболевания - простатит.

 

Заболевания простаты:

- гиперплазия;

- карцинома простаты: первичные аденокарциномы;

- простатит: термин для различных воспалительных процессов.

 

Хронический простатит встречается у 20-35 % мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Частота хронического простатита по данным гист исследования:

1952г. -13%

1971г. -80%

1984г. - 58%

1984 г. чечерин - 75%

 

острый-2%

хронический-98%

 

Классификация простатита ( nih сша 1995 г. )

1. острый

2. хрон бакт (5-10%)

3. хрон абакт (90-95%)

4. бессимптомный ( спорный вопрос)

 

Патогенез: нормальная простата выделяет секрет с выраженными противовоспалительными свойствами. поэтому при снижении этих свойств начинается воспаление. причиной снижения является:


1) нарушение микроциркуляции ( застой ). должен быть хороший приток и хороший отток крови ( активная половая жизнь и активная спортивная жизнь) из-за сидячего образа жизни происходит застой микроциркуляции.


2) неправильный половой образ жизни. ( неполноценный выход семенной жидкости провоцирует ухудшение оттока крови).


3) частое и длительное половой возбуждение. ( прилив крови к кавернозным телам, застой венозной крови по причине отсутствия семяизвержения).

 

Название болезни предстательной железы:


- простат( бакт и абакт);

мужской адненксит;

атония простаты;

простатоз;

простатовезикулостаз;

простатодиния;

нейровегетативная простатопатия и др.

 

Частота хронического простатита при урологических болезнях:

- дгпж-72% ( доброкач гиперплазия предст железы) из-за сдавления сосудов опухолью.

- варикоцеле-26,5%

 

Стадии хронического простатита:


первая- альтерации

вторая- пролиферации

третья- склероз

 

Образующиеся рубцы в свою очередь сами нарушают кровоснабжение простаты.

 

Симптоматика:


- болевой синдром (генитальный, экстрагенитальный) очень широкая иррадиация от поясницы до бедра;

- нарушение акта мочеиспускания ( в первой стадии отеком, во второй склерозом);

- сексуальные расстройства;

- бесплодие (сперматазоиды активно подвижны только в соединении с секретом простаты, если секрет не в норме, то и нарушается подвижность сперматозоидов).

 

Методы диагностики простатита:


- жалобы и анамнез ( болезни, жизни, сексологический)

- осмотр и оценка психики пациента

- пальпация предстательной железы

 

Лабораточные методы жиагностики простатита:


- микроскопия отделяемого уретры и секрета простаты для выявления мо

- анализ мочи, полученной 3 порциями

- посев эякулята

- цитологическое и люминесцентно цитологическое исследование простаты

- определение инфекционного возбудителя

- изучение уровня мужских половых гормонов

- определение специфического антигена

- иммунологическое и бх исследование простаты

 

Если невозможно получить секрет простаты, следует выполнить микроскопическое и бакт исследование эякулята.

 

Выявляют:

- кишечную палочку

- кокки

- протей

- трихоманады

- хламидии

- микоплазмы

- другие

- смешанная флора (30-40%)

 

уровень спец простат антигена

здоровые 3,2+-0,2 нг/мл

больные хрон простатитом 6,0+-1,2 нг/мл

 

до забора анализов мужчина не должен иметь полового акта за 7-8 дней, не проводить массаж простаты за 7 дней, мужчина не должен иметь запор. все это повышает уровень спа.

 

другие методы обследования:

трансуретральное и трансректальное узи сканирование простаты

уретроскопия

рентген ( экскреторная урография, генитография)

биопсия ( при наличии показаний)

урофлуометрия

реография простаты

 

показания к биопсии:

для исключения рака при повышенном спа

для распознавания эозинофильного и грануломатозного простатита

 

рак выявляется не более чем у 10% исследуемых

 

диф диагностика:

 

туберкулез простаты

аденома простаты

рак и саркома пж

камни пж

пояснично крестцовый радикулит

 

лечение хрон простатита должно быть комплексным и предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза

 

после успешного лечения, термин "излечение" не употребляется, т. к  у многих больных наблюдаются рецидивы.

 

для восстановление микроциркуляции в пж прменяют:

витапрост ( табл и свечи)

антикоагулянты ( гепарин и др)

гирудотерапия

трентал, галидор, эскузан

массаж простаты ( предложен в 1858 г)

физиотерапевтические процедуры

санаторно-курортное лечение ( грязевые тампоны)

 

до обращения в клинику 64,4% больных получали аб, хотя бактериальный простатит был только у 22,8% из них.

 

аб используют только жирорастворимые:

фторхинолоны

цефалоспорины

тетрациклины

макролиды

 

+активный образ жизни. правильный половой образ жизни.

если имеет место снижение уровня мужских половых гормонов, то можо добавить гормонотерапию. 



Обновлен 07 дек 2014. Создан 04 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin