Лечение стенозирующого ларингита или ларинготрахеита. Симптомы, причины, диагностика, медикаментозное лечения.




 

Ложный  круп:


(стенозирующий ларингит или ларинготрахеит)


Это острое воспаление гортани или гортани трахеи, сопровождающиеся стенозом  (сужением) гортани. Встречается у детей, особенно раннего возраста с неблагоприятным аллергическим фоном.

В развитии стеноза имеет значение:

  1. Отек слизистой оболочки гортани.
  2. Рефлекторный спазм мышц гортани.

Это ведет к нарушению дыхания: затрудняется вдох, появляется отдышка, развивается гипоксия, гиперкапния (увеличение углекислоты в артериальной крови), как итог остановка дыхательной деятельности.


Характеризуется острым, внезапным, чаще ночью, началом и следующей триадой симптомов:

  1. Изменением голоса.
  2. Грубым кашлем.
  3. Стенотическим дыханием.

В клинике различают 4 степени стеноза:


1. Степень (компенсированная)

  1. Осиплость голоса;
  2. Грубый << лающий >> кашель;
  3. Шумное дыхание с небольшим втяжением яремной ямки;
  4. При физической нагрузке, плаче, инспираторная отдышка;
  5. Беспокойство»

2. Степень (субкомпенсированная)

  1. Голос сиплый;
  2. 2.Кашель усиливается, мучительный;
  3. Дыхание шумное с втяжением межреберий, др. податливых мет грудной клетки;
  4. Инспираторная отдышка без физического напряжения;
  5. Тахикардия;
  6. Цианоз носогубного треугольника, потливость;
  7. Выраженное беспокойство.

3.Степень (декомпенсация, предасфиксия)

  1. Частые приступы  << лающего >>  кашля;
  2. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области, межреберий, яремной, над- и под- ключичной ямок4
  3. Резковыраженная инспираторная одышка;
  4. Выраженная тахикардия;
  5. Кожа бледно-цианотичная, покрыта холодным потом;
  6. Возбуждение, страх, мечется в постели.

 

4.Степень (асфиксия - удушья):

  1. Сознание отсутствует;
  2.  Дыхание поверхностное;
  3. Цианоз, затем резкая бледность кожи, слизистых;

4.Тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, аритмичный, брадикардия, затем- остановка сердечной, дыхательной деятельности.

 

Помощь, начинать на догоспитальном этапе:

  1. Степень:
    1. Теплое питьё, ножные, общие горячие ванны, круговые горчичники, УВЧ на трахею.
    2. Ингаляции теплого, влажного воздуха, с настоем лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт) с эуфиллином (эфедином), преднизолом, паракислородные, (вода+кислород).
    3. Внутрь:

Антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, димедрол)

Папаверин

Натрия или калия бромид.

  1. Степень

a)       Ингаляция с эуфилином, теплым влажным воздухом и др;

b)       Оксигеннотерапия

c)       в/м:

Преднизолон 3%

Пипольфен 2,5%(супрастин 2%.димедрол 1%),

Но-шпа 2%;

d)       в/в медленно:

Оксибутират натрия 20% (седуксен 0,5%)

Глюконат кальция.

  1. Степень:

1)       в/в, струйно,медленно:

  1. Глюкоза 40% (20%)
  2. Эуфиллин 2%, 4%,
  3. Преднизолон 3% (гидрокортизон)
  4. Димедрол 1% (супростин, пипольфен);

2)       в/в или в/м оксибутират натрия 20% (седуксен 0,5%) медленно.

3)       Срочная трахеостомия

В станционаре:

  1. Антибиотики;
  2. Противогриппозный донорский гамма-глобулин;
  3. По показаниям инфузионная терапия с целью нормализации гемодинамики, мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе, ларингоскопия.


Обновлен 05 дек 2014. Создан 04 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin