Примеры диагнозов и рекомендации по лечению в ревматологии




Почта, скайп, телефон фитотерапевта

 

Основной: Первичный локализованный остеоартроз. Двусторонний гонартроз, Rg стадия III, Хондроматоз, феморопателлярный артроз ст III. Синовит правого коленного сустава. Периартрит коленных суставов.

Осложнение: ФНС II (ФК III). Варусная деформация коленных суставов.

Сопутствующий: Остеохондроз всех отделов позвоночника. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, посттромботическая болезнь. ХВН II ст. ТЭЛА по анамнезу (терапия варфарином с 2011г.). ИБС: стенокардия напряжения, ФК II. Гипертоническая болезнь II, СР IV, АГ I. ХСН IIА, (ФКII). Артифакия ОД. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1c<6,5%. Оперированный зоб, эутиреоз. ЖКБ: хронический калькулезный холецистит, вне обострения. Ожирение III ст (ИМТ=38,2 кг/м2).

 

Основной: Генерализованный остеоартроз, двусторонний коксартроз II ст, артроз суставов кистей стадия III, узелковая форма (узелки Гибердена и Бушара), артроз крестцово-подвздошного сочленения слева, двусторонний гонартроз стадия II. Посттравматический артроз правого локтевого сустава. Стойкий болевой синдром.

Осложнение: ФНС II (ФК III)

Сопутствующий: Атеросклероз БЦА. Артифакия левого глаза (от 2012 г.). Гипертоническая болезнь III, СР IV. ИБС: стенокардия напряжения, ФК II. ХСН0. Хронический гастрит, вне обострения. Рефлюкс-эзофагит. Язвенная болезнь желудка, вне обострения. Распространенный остеохондроз позвоночника, спондилез. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Рефлекторный, мышечнотонический синдром. Люмбалгия. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВН II. Онихомикоз.

 

Основной: СКВ: хроническое течение, активность I , «бабочка» по анамнезу, ревматоидноподобный артрит по анамнезу, иммунологическая активность аКЛ+, аДНК+.

Осложнение: ФНС II (ФК III).

Сопутствующий: Посттравматический артроз левого локтевого сустава со вторичным синовитом Гипертоническая болезнь II, СР III. ИБС: нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной мерцательной аритмии (по анамнезу). ХСН I (ФК II). Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВН III ст. Синдром Иценко-Кушинга. Стероидный остеопороз. ЖКБ: Хронический калькулезный холецистит.  Атеросклероз нижних конечностей: дистальный стеноз берцовых артерий левой голени до 70%.

 

Основной: СКВ: хроническое течение, активность III, гемолитическая анемия, гепатоспленомегалия, серозит (асцит), перикардит плеврит по анамнезу (плевральные спайки справа), пневмофиброз, артропатия Жаку, люпус-нефрит, ремиссия.

Осложнение: НРС и НПС: синусовая тахикардия, блокада ЛНПГ.ХСН IIA (ФК III). ДН II.

Сопутствующий: ЖКБ: хронический калькулёзный холецистит вне обострения. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Миома матки больших размеров. Патология эндометрия. Оперированный зоб, рецидив, п/о субклинический гипотиреоз.

 

 


 

СКВ

- Наблюдение участкового терапевта, ревматолога, кардиолога по месту жительства.

- Метилпреднизолон (метипред) 4 мг/сут или преднизолон 5 мг/сут , Гидроксихлорохин (плаквенил) 200 мг/сутки длительно.

- Противоостеопоротическая терапия: Препараты кальция 1200 мг+ vit D 800 МЕ (кальций - Д3 Никомед форте 2 таб/сут) постоянно

- При усилении болей в суставах прием НПВС:

- Целекоксиб (целебрекс) 200-400 мг/сут или Эторикоксиб (Аркоксия) 60-90 мг/сут

- Гипотензивная терапия: Престанс 10/5 мг утром, Бисопролол 10 мг утром,гипотиазид 25 мг в сут Контроль АД и ЧСС. Коррекция доз под контролем участкового терапевта/кардиолога.

- Постоянно принимать Тромбо АСС 100 мг вечер или Кардиомагнил 75 мг вечер.

- Венотоники: венорус 1т *2 раза в сут 2 месяца

- Холестеринсниж-ая терапии : торвакард 10 мг в ужин

- Обследование в центре остеопороза

- Контроль ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ  , контролем анализов волчаночного антикоагулянта, АТ к ДНК, АНА, аКЛ, а/т В2ГП1 IgM,G через 3 месяца. 

 

ОСТЕОАРТРОЗ

- Наблюдение ревматолога, участкового терапевта, невролога по месту жительства.

- Трость при ходьбе, пояснично- крестцовый корсет

- При усилении болевого синдрома НПВП –ацеклофенак (аэртал) 100-200 мг/сут или мелоксикам (мовалис, мелофлекс) 10 мг/сут, или целекоксиб (целебрекс) 200-400 мг/сут

- Алфлутоп 1,0 в/м №20

- Мильгамма 2,0 в/м №10

- Гипотензивная терапия под контролем 



Обновлен 04 мар 2015. Создан 10 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin