Педиатрия Железодефицитная анемия, ОРВИ, Туберкулёз




 

      Пиелонефрит  

 

    Гломерулонефрит

Определение

  Воспалительное заб-е  интерстициальной    ткани, паренхим и чашечно-лоханочной системы почек микробной этиологии

 

Заб-е, при котором поражается преимущественно клубочковый

Аппарат почек.Воспаление имеет иммунный характер

Этиология

Кишечная палочка(85%)

Предраспол. факторы:

-нарушение  уродинамики

-неврогенный моч. Пузырь

-мочекаменная болезнь

-наследственность

-переохлаждение

 

Возникает ч/з 2-3 нед после перенесенной бак. инф.(в-гемолит.стрептококк) или

вир.инф. (грипп, ветр.оспа идр.)

 

Путь инфицирования

1-восходящий

2-гематогенный

3-лимфогенный

Иммунные комплексы (АГ-АТ)оседают на мембрану клубочков и повреждают их.

 

Классификация

Первичный и вторичный. Острый и   хронический

 

Клиника

(синдромы)

1)      интоксикационный

2)      болевой

3)      дизурических явлений

4)      мочевой:

-эритроцитурия

-лейкоцитурия

-протеинурия

 -клеточ.эпителий

- бактериурия

 

1) интоксикационный

2)отечный

3)гипертензионный

4) мочевой:

    -эритроцитурия

     -лейкоцитурия

      -протеинурия

      -цилиндурия

      -олигурия( 12↓"> кол-ва мочи)

 Осложнения

1-      обструктивный  ПН

2-      эмфизематозный ПН

3-      почечный абсцесс

4-      перинефральный абсцесс       

1-ОПН

2-ХПН

3-эклампсия

4-СН

Лечение:

Режим

 

 

Диета

 

 

Медикаментоз.

лечение

 

Постельный ( на остр. п-од)

Исключить острые, копченые,соленые  блюда,

Обильное питьё(в 1,5-2раза)

 

 

1)      АБ, уросептики

2)      Пробиотики

3)      Инф.терапия

4)      Фитотерапия

5)      Физиотерапия

 

Постельный( пока не норм. АД, пройдут отёки)

 

 Ограничить  белок,

ограничить(исключить)соль.

Ограничить жидкость

1)АБ, НВПС

2)мочегонная

3)Гипотензивные ср-ва

4)ГК(в тяж.случаях)

5)цитостатики

Профилактика

Предупреждение восходящего пути инф-я:

1)-общ.гигиена

2)-санация хр.очагов инф-и

3)-своевременная диаг-ка

  врожд.аномалий развития

4)-закаливание

 

1)-Ранняя д-ка и АБ-лечение стрептококковых инф-ий

2)- обязательная лабор.д-ка

  ( общ.ан.кр. и мочи)

  Ч-з 2 нед после стреп.инф-и

При хрон.ГН:

-соблюдать диету

-рац.режим

-санация хр.очагов инф-и

-избегать переохлаждения

 

Железодефицитная анемия


Анемия -  это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов в единице крови.


Группа риска:-недоношенные дети;

- дети , родившиеся от матерей  с ЖДА;

- дети с рахитом, гипотрофией и др.

- дети с низким социально-экономическим статусом.


Этиология: -нарушение питания

                    - нарушение всасывания ( заб-я ЖКТ)

                    -повышенный расход( при кровотечениях)

Возрастные периоды ЖДА: -на 1г.ж.

                                              -у девочек в пубертатном возрасте


Клиника:


Общ.симптомы- слабость, вялость, бледность кожи и слизистых

Удетей 1г.ж. –периоральный цианоз, отставание в психомотор.развитии

У стар детей – головокр-е, гол.боль, обмороки, обеднение эмоц.сферы.


Извращение аппетита, пристрастие к неприятным запахам.


Эпителиальный синдром-сухая кожа, волосы- ломкие, выпадают, Ногти - слоятся, деформируются.


Лечение: 1) диетотерапия ( продукты, богатые железом)

                  2) пр-ты железа ( длительно до 3мес)

                  3) витаминотерапия (А,В,С)


Профилактика:

1)рациональное питание  беременных  и кормящих

2)рацион. питание детей 1г.ж.( своевременный мясной прикорм и соки)

3) профилактика заболеваний ЖКТ

4)наблюдение за гр. риска

 

ОРВИ- группа заб-ний различной этиологии, имеющие однородные клинические проявления.


Этиология  -  вирусы, микоплазма


Эпидемиология:

Источник-больной чел-к, вирусоноситель

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный


Клиника

 

  Грипп

  Парагрипп

 Аденовирусная инфекция

Интоксикация

Ярко выраженная ( т-ра 38-39 –до 5 дней)

 Слабо выраженная

(даже при высокой т-ре)

Умеренная

( т-ра 1-3дня )

Катар ВДП

1)ринит –заложенность, слизистые выделения

 

2)гиперемия , отечность миндалин

 

3)синдром крупа(  у детей 1-3лет)

1)ринит- заложенность

 

 

 

 

 

2) синдром крупа( часто)

1) ринит- обильные выделения

 

2)фарингит, ангина

( катаральная, лакунарная)

 

3) конъюнктивит

4) увеличенные Л/У

Осложнения

Частые- отит, пневмония, ангина

-----------------

-------------------

 

Лечение:

 1) постельный режим на период темп-ры, обильное питьё

2) Противовирусные пр-ты – в 1-е дни

3) симптоматическая терапия –жаропонижающие,а/гистаминные Муколитики  и др.

4)инфузионная терапия

5)АБ-по показаниям ( при наслоении вторичной бак.инфекции)


П/эпидемические мер-я:

1) изоляция больного

2) масочный режим

3) Вакцинация (при гриппе)


Вирусные гепатиты-группа инф.заб-ий , вызванных гепатотропными вирусами А,В,С,D,Е,G.


Эпидемиология

– геп.А и Е - типичные кишечные инф-ции

Путь передачи: фекально-оральный

- геп.В,С,D,G – ист-к   --  б-ой, здоровый вирусоноситель

 

Путь передачи:

 1) парентеральный;

2) контактный

3) половой;               

4)трасплацентарный.


Клиника


 

 Гепатит А

 Гепатит В

Инкубационный период

10-50 ( 15-30)

60-180 (2-3мес )

Преджелтушный период

 1-5 дн

Выраженная интоксикация

(т-ра 38-39)

Боли в животе

Тошнота, анорексия

М.б. катаральные явления

 

Увеличивается печень

Темнеет моча

Обецвечивается кал

 

5-12 дн

Слабовыраженная интоксикация( м.б. т-ра норм.)

 

 

 

 

 

 

Увеличивается печень

Темнеет моча

Обецвечивается кал

Желтушный период

Желтуха нарастает быстро

Держится 7-10дн

Исчезает быстро

Желтуха нарастает медленно

Держится долго( кож.зуд)

Уменьшается медленно(3-4 нед)

Период реконвалисценции

(нормализуются ф-я и размеры печени)

 

        2-3 мес

 

                6мес

 

Диагностика:  геп.В – определение маркеров в крови(австрал. АГ)

 

Лечение:        

1) постельный режим

2) Диета-легкоусваяемая, калорийная, физиологическая                             (молочно-растит.,искл-ть острые,копченые, бульоны)

3)Витаминотерапия

4) Дезинтоксикационная терапия

5) ГК ( в тяж.случаях)

6) Симптоматическая терапия.


Профилактика. Противоэпид.мер-я.


-ранняя диагностика и изоляция больного

- зкстренное извещение в СЭС

- карантин геп.А – 35 дней, наблюдение за контактными

- дезинфекция заключительная  


При гепатите В

тщательный отбор доноров

- использование одноразового инструментария

- Вакцинация

 

 

Туберкулёз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза, которое может поражать все органы и системы  человека, но наиболее часто органы дыхания.


Этиология  Возбудитель – микобактерия туберкулёза или палочка Коха

 

Эпидемтиология


Источник-больной человек, домашние животные.

Фактор передачи –мокрота(легоч.формы), фекалии, моча(киш.форма)

Путь передачи – возд.-кап.,контактный, пищевой.

 

Классификация:

1) туб.интоксикация

2) туб-з органов дыхания

3) туб-з др. органов  и систем( ЦНС, ЖКТ,глаза, почек)

 

                  Самые распространенные клин.формы у детей

 

 

Туб.интоксикация

 

Первичный туб. комплекс

Туб-з В/груд. Л/У

Интоксикация

Слабость, вялость, длит.субфебрилитет

(37-37,5)

 

То же

 То же

Туб.пробы

Вираж

 

Вираж

Вираж

Л/У

Увеличены все группы

 

 

Увеличен Л/У в корне  легких

Увеличены Л/У в корне легкого

 Изм-я в легких

       нет

 Сух.кашель,хрипы, ослабленное дыхание

 

Rh – очаг Гона( в легких), лимфаденит( в корне легкого),лимфангоит

       нет

 

Лечение

 

1)      Организация правильного режима, физ.нагрузки

2)      Полноценное питание

3)      Химиотерапия – длительно, непрерывно( препараты 1 и 2 ряда)

4)      Сан-курортное лечение

5)      Хирургическое лечение (при необходимости

Для детей созданы – санаторные ясли,сады, школы –интернаты, лесные школы, санатории.


Профилактика

- сан-просвет работа

-обследование персонала  дет. Учреждений


Специфическая профилактика:

-вакцинация

-профил.  химиотерапия  при  вираже туб.проб в течении 3 мес.

 



Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin