Формирование органов полости рта и гистологические особенности у детей




Формирование органов полости рта и гистологические особенности у детей.

Язык


   Язык развивается из 2 зачатков, различных по происхождению. Эпителий переднего отдела этого органа (верхушка и тело) возникает из эктодермальной части дна ротовой полости, т.е. из эпителия, располагающегося перед местом отхождения глоточной перепонки, в то время как эпителий заднего отдела языка (корень) имеет энтодермальное происхождение, развивается из вентральной стенки глоточной кишки. Эти зачатки наблюдаются уже у 4 - недельного эмбриона. Мышцы языка происходят из билатеральных отростков затылочных миотомов. Эпителиальный покров языка у эмбрионов 5 недель развития на большей части его поверхности остается однослойным. Лишь местами клетки располагаются в 2 слоя. Форма клеток кубическая. У эмбрионов 6 недель усиливается пролиферативная активность эпителия, поэтому общая протяженность многослойных участков увеличивается. Одновременно усиливается пролиферация и дифференцировка мезенхимы. Различные виды сосочков языка закладываются не одновременно. Вкусовые сосочки закладываются раньше нитевидных.

   У новорожденных язык широкий, короткий, толстый, малоподвижный. Сосочковый аппарат выражен хорошо, хотя в ряде случаев у новорожденного обнаруживаются поля, лишенные сосочков или имеющие черты, полностью отличающие их от сосочков взрослого человека. Лишь к 3 годам окончательно формируются сосочки, напоминающие сосочки взрослого человека. К этому же времени развиваются все железы, и особенно железы вкусовой зоны, там, где расположены желобоватые и листовидные сосочки. Последние после молочного кормления постепенно исчезают. В период молочного кормления грибовидные сосочки также являются вкусовыми (имеют вкусовые луковицы). К концу 1 – го года жизни вкусовые луковицы значительно увеличиваются в объеме. Процесс миелинизации иннервационного аппарата языка в основном заканчивается к 5 годам.

   Мышечные слои, характерные для взрослого, у новорожденного выражены отчетливо. Мышечные волокна, однако, значительно тоньше. Соединительнотканные прослойки хорошо развиты лишь в области корня.

   В возрасте 10 лет процесс дифференцировки завершается, далее происходит лишь рост структур.

 

 

 

ТВЕРДЫЕ ТКАНИ ЗУБА. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭМАЛИ. ЭМАЛЬ У ДЕТЕЙ ИМЕЕТ (15):

1. Большую вариабельность структуры из – за чередования призменных и беспризменных участков.

2. Большую пористость и ячеистость.

3. Широкие межпризматические пространства.

ЭМАЛЬ У СТАРИКОВ:

1.Желто -  коричневого цвета.

2. Имеет заметные трещины.

3. Более прочная и кариесоустойчивая. С течением времени происходит созревание эмали, длящееся всю жизнь. В эмали увеличивается количество фторапатитов, более устойчивых к кислотам, чем гидроксиапатит.

Обызвествление дентина

   Минеральные соли откладываются в виде шаров (калькосферитов). Обызвествление идет неравномерно, даже у взрослых сохраняются участки мало или совсем необызвествленного дентина – интерглобулярный дентин: необызвествленные участки дентина, имеющие характерные для калькосферитов шаровидные поверхности. Интерглобулярный дентин отличается от обызвествленного только отсутствием в нем солей кальция. Увеличенное количество интерглобулярного дентина  наблюдается при авитаминозах или нарушении функции эндокринных желез (паращитовидных).

   Выражением ритмического роста и слоистого отложения дентина является зернистый слой Томаса и контурные линии Оуэна.

   КОНТУРНЫЕ ЛИНИИ ОУЭНА – мелкие интерглобулярные пространства, расположенные в дентине кольцами.

   ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ ТОМСА – участки интерглобулярного дентина, тянущиеся одной или несколькими полосами вдоль цемента.

ВТОРИЧНЫЙ (ИРРЕГУЛЯРНЫЙ) ДЕНТИН

   Это дентин, возникающий после прорезывания и функционирования зубов. От первичного дентина вторичный дентин отделен линией усиленного обызвествления (демаркационной линией).

   Вторичный дентин отличается от первичного:

1. Более медленным ростом.

2. Неправильной структурой.

ПРЕДЕНТИН

   Это самая внутренняя часть  околопульпарного дентина, матрица, на которой откладываются минеральные вещества. Предентин имеет вид оксифильной полоски, в которой имеются синие «дентинные шары».

РАЗВИТИЕ ЗУБА (21)

В развитии зуба различают 3 стадии:

1. Образование и обособление зубных зачатков (образование эмалевого органа).

2. Дифференцировка зубных зачатков (образование эмали и дентина).

3. Развитие корня зуба и прорезывание зуба.

Образование эмалевого органа

   Развитие молочных зубов начинается на 6 – й неделе эмбриогенеза: на челюсти в виде тяжа уплотняется эктодерма. Из него в мезенхиму врастает эпителиальный пласт – зубная (или прехордальная) платинка.

   На зубной пластинке каждой челюсти появляются по 10 колбовидных впячиваний в подлежащую мезенхиму – эмалевые органы. Это зачатки будущих молочных зубов.

   Зубной сосочек – уплотнение мезенхимы, врастающее навстречу эмалевому органу. Он появляется на 10 – й неделе эмбриогенеза. Из зубного сосочка развивается дентин, пульпа зуба. Постепенно эмалевый орган обособляется от зубной пластинки и остается соединенным с зубной пластинкой тонким эпителиальным тяжом – шейкой эмалевого органа.

   При увеличении размеров эмалевого органа вокруг него образуется уплотнение мезенхимы – зубной мешочек. Из зубного мешочка формируется периодонт.

   Внутренние эпителиальные клетки эмалевого органа: цилиндрические клетки, покрывающие зубной сосочек. Это будущие амелобласты, образующие эмаль.

   Наружные эпителиальные клетки эмалевого органа – это плоские клетки, контактирующие с зубным мешочком. Из них формируется наружная кутикула.

   Промежуточные эпителиальные клетки эмалевого органа – звездчатые клетки, сдавленные жидкостью. Из них образуется внутренняя кутикула зуба.

   В 4 – 5 месяцев эмбриогенеза из зубных пластинок аналогичным образом формируются зачатки постоянных зубов.

Дифференцировка зубных зачатков

Образование дентина

   Дентин образуется раньше эмали. Он имеет мезенхимальное (соединительно – тканное) происхождение и образуется однотобластами (дентинобластами).

   Одонтобласты (дентинобласты) – это высокие призматические клетки с резко выраженной полярной дифференцировкой. В цитоплазме хорошо развита гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии. На апикальном полюсе одонтобласты имеют отростки, через которые происходит секреция органических и минеральных веществ и образуется ПРЕДЕНТИН – органическая матрица – и дентин. Секрет выделяется путем экзоцитоза в пространство между одонтобластами и амелобластами. С 5 – го месяца эмбриогенеза начинается обызвествление предентина т образование дентина. Кристаллы гидроксиапатита откладываются в виде зерен и глыбок, которые, сливаясь, принимают форму шаров.

Образование эмали

   Эмаль имеет эпителиальное происхождение, она формируется амелобластами, локализованными в зубном сосочке.

   Амелобласты – это высокопризматические клетки с четкой полярной дифференцировкой. В цитоплазме амелобластов хорошо развита гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии, высока активность щелочной фосфатазы.

   Образование эмали происходит в 2 фазы:

1. Образование органической основы эмалевых призм (матрицы эмали).

2. Созревание эмали (окончательное обызвествление эмалевых призм).

   Перед началом образования эмали происходит инверсия.

   Инверсия – это перемещение ядра и органелл на апикальный полюс клетки. В цитоплазме на базальном конце клетки накапливаются базофильные гранулы, которые в дальнейшем обызвествляются  превращаются в эмалевые призмы. По мере образования эмали амелобласты отодвигаются наружу. Клетки вытягиваются, на их базальном конце образуются отростки: один центральный (толстый) отросток и несколько периферических (более тонких). Центральный отросток формирует эмалевою призму, а периферические – межпризменное вещество эмали. В отростках откладываются гликопротеиды в виде базофильных гранул. При этом образуется молодая эмаль, содержащая всего 2,5 – 3% минеральных веществ.

 

 

Развитие корня зуба

Прорезывание зуба

   Развитие корня зуба происходит перед его прорезыванием. Наружные эпителиальные края эмалевого органа размножаются и образуют эпителиальную трубку (рукав), врастающую в подлежащую мезенхиму – эпителиальное корневое влагалище (Гертвиговское влагалище). Появление корневого влагалища индуцирует образование одонтобластов из мезенхимы сосочка.

   В образовании корня зуба имеется четкая стадийность:

1.Мезенхимоциты зубного сосочка, прилежащие к корневому влагалищу, превращаются в одонтобласты и образуют дентин корня.

2. После возникновения дентина корня Гертвиговское влагалище в этом месте рассасывается.

3. Мезенхимоциты, контактирующие с дентином корня, дифференцируются в цементобласты. Их дифференцировка индуцируется дентином корня. В цементобластах хорошо развиты гранулярная цитоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс и митохондрии. Цементобласты образуют цемент по типу периостального остеогенеза.

   Постепенно широкое апикальное отверстие корневого канала сужается из – за отложения масс дентина и цемена.

Формирование многокорневых зубов.

В процессе формирования многокорневых зубов между противоположными стенками корневого влагалища формируются перемычки, между которыми образуются 2-4 апикальных отверстия.

Прорезывание зуба.

По прорезыванию зуба имеются несколько теорий. Одна из них – прорезывание зуба идет благодаря тому, что зуб выталкивается разрастающимся корнем: под растущим корневым влагалищем уже имеется альвеолярная кость, поэтому размножающиеся клетки и выталкивают зуб наружу.

Островки Малассе.

Это остатки редуцированного корневого влагалища, эпителиальной зубной пластинки, наружного эпителия эмалевого органа. Они располагаются в соединительной ткани десен и могут быть причиной появления кист и эпителиальных опухолей.

Ситуационные задачи:

  1. На препарате видны эмалевый орган, зубной сосочек пульпа и уплотнение мезенхимы. Из чего разовьется дентин?
  2. Имеются внутренние и наружные эпителиальные клетки эмалевого органа. Как их различить и что из них образуется?
  3. После прорезывания и функционирования зубов появляется линия усиленного обызвествления. О чем она свидетельствует?
  4. При развитии корня зуба формируется эпителиальное корневое влагалище (Гертвиговское). Развитие чего оно индуцирует?

Тесты:

  1. Из каких эмбриональных зачатков развиваются ткани зуба?

А) из кожной эктодермы, кожной мезенхимы и плакод;

Б) из прехордальной пластинки и мезенхимы;

В) из мезенхимы и плакод;

Г) из прехордальной пластинки и энтодермы.

2. Когда начинается развитие молочных зубов?

А) на 30-ый день эмбрионального развития;

Б) на 10-ой неделе эмбрионального развития;

В )на 6-7-ой неделе эмбрионального развития;

Г)на первой неделе после рождения ребенка.

3. С чего начинается равитие молочных зубов?

А)с образования эпителиального зубного органа;

Б)с образования эпителиальной зубной пластинки;

В) с  образования зубного мешочка;

Г) с образования первичной ротовой бухты.

4. Из каких частей состоит зубной зачаток?

А) из зубного сосочка, зубного мешочка, костной пластинки;

Б) из эпителиального зубного органа, зубного сосочка, костной пластинки;

В )из эпителиального зубного органа, зубного мешочка, мезенхимы;

Г) из эпителиального зубного органа, зубного сосочка, зубного мешочка.

Слюнные железы

Развиваются путем встраивания эпителия ротовой бухты в подлежащую мезенхиму, закладка происходит на втором месяце эмбрионального развития. Поднижнечелюстные железы закладываются на 6-ой неделе эмбриогенеза  в виде эпителиальных тяжей, в последующем дающие начало выводным протокам. Концевые отделы формируются на 16-ой неделе. Слизистые клетки концевых отделов образуются в процессе ослизнения клеток вставочных отделов. Процесс дифференцировки концевых отделов и внутридольковых протоков продолжается в постнатальный период. Секреция в концевых отделах начинается у 4-месячных плодов. Состав секрета отличается от секрета взрослого человека. Несколько позже обнаруживается закладка подъязычных желез в виде отростков от оральных концов подчелюстных желез.

У новорожденного слюнные железы обильно васкулязированы, содержат много рыхлой неоформленной соединительной ткани. Околоушные железы закладываются на 8-ой неделе развития в виде прочных эпителиальных канатиков, которые врастают в подлежащую мезенхиму, где начинают разветвляться. Только к 8-9-ому месяцу в концевых отделах и протоках появляются просветы. 

У новорожденных все железы развиты слабо и функционируют крайне плохо, поэтому у детей имеет место сухость во рту. Значительное слюноотделение начинается к полугоду. Процесс увеличения массы железистой паренхимы происходит до 14-15 лет.

У детей первых месяцев и лет жизни наиболее частые нарушения со стороны процессов пищеварения проявляются в диспептических расстройствах. Связано это с тем что пищеварительная система детей первого года жизни не полностью дифференцированна. Неполноценен железистый аппарат, слизистые оболочки всех органов тонки, а сосуды и капилляры обильны и широки, что облегчает проникновение через слизистую веществ, не только необходимых организму, но и вредных, особенно в случае нарушения диеты ребенка.

Ситуационные задачи:

  1. В препарате околоушной железы ребенка отмечается процесс завершения превращения слизистых клеток концевого отдела в белковые. Определите возраст ребенка.
  2. На препарате околоушная железа с незавершенной цитологической дифференцировкой железистого эпителия и нервной системы. Определите возраст ребенка.
  3. У новорожденного ребенка наблюдается сухость во рту. Определите возраст ребенка.

Тесты:

  1. Из больших слюнных желез закладывается:

  А  )околоушная;

Б) поднижнечелюстная;

В) подъязычная;

2. Увеличение массы железистой паренхимы слюнных желез происходит до:

А) одного года;

Б)14-15  лет;

В)20-ти лет.

3. Небные миндалины человека достигают максимального развития к:

А)1 году;

Б)5 годам;

В)10 годам;

Г)16 годам.

 

 

 

 



Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin