Ударно волновая терапия при мочекаменной болезни. Удаление камней в почках.




У Д А Р Н О-В О Л Н О В О Е   Д Р О Б Л Е Н И Е    К А М Н Е Й.

 

Методов извлечения Камней из организма человека достаточно много – показан, может быть, любой из них, по усмотрению Лечащего Врача. Но, несомненно, на Сегодняшний День одним из самых Прогрессивных является Метод Ударно-Волнового Дробления Камней, метод, который и дал название нашему Отделению.


На первый взгляд процесс дробления Камней в Почке (Мочеточнике), осуществляемый Дистанционно (Бесконтактно), без повреждения покровов тела, с минимально вредными последствиями для организма человека, кажется немного сказочным. И, тем не менее, надо отдать должное  Научной и Инженерной Мысли создателей данного Метода, изготовителям комплекса Медицинской Аппаратуры, который позволяет это осуществить.


Приоритет идеи, как это часто случается, является спорным. Однозначно можно сказать, что Метод родился тогда, когда уровень Науки и Техники достиг соответствующих высот, и Идея «висела в воздухе». Первые Опытные Установки появились приблизительно одновременно у нас и за рубежом в начале 50-х годов. Но должное развитие Метод получил только в связи со значительным Прогрессом радиоэлектроники в начале 80-х годов и несомненным Лидером здесь можно назвать фирму «Дорнье».


Физический Принцип Дробления Камней прост как все гениальное. В основе его лежит способность Ударной Волны проникать в Мягкие Ткани человека, почти не рассеиваясь, проходить через них, не повреждая и концентрироваться в нужном месте на твердом включении. Физика  этого явления становится понятна, если вспомнить, что мягкие ткани человеческого организма почти на 90% состоят из Воды и Волны сжатия-расширения распространяются в них по тем же Законам (вспомните круги на Воде от брошенного камня – они проходят через нее, переносят Энергию, не повреждая ее).

 

В нашем Отделении находятся в Эксплуатации две Установки – литотриптеры «Модулит» (Швейцария) и «УРАТ-ПП» (г. Ярославль). При всей внешней непохожести их Физический Принцип действия, параметры Ударной Волны и возможности Дробления практически одинаковы. Существуют, конечно, технологические, технические и эксплуатационные Особенности Аппаратуры, но всегда надо Помнить, что возможности дробления ограничивает не   Т е х н и к а,  а   Ф и з и о л о г и ч е с к а я  П р о ч н о с т ь  человеческого организма. Именно она задает Верхнюю Границу Давления в области Дробления и поэтому это Давление одинаково для  в с е х   Аппаратов-Литотриптеров (как существующих, так и вновь создаваемых). Это Ответ на наиболее часто задаваемый Вопрос, – какой Аппарат лучше?


Любой Аппарат для Дробления Камней будет иметь общие по назначению Функциональные Части, все они одинаково важны и могут иметь разное Конструктивное Исполнение.


Во-первых, это Возбудитель (Инициатор) Ударной Волны. Это «Сердце» Аппарата и основной его отличительный признак. Для «УРАТа» - это Электро-Искровой Разряд в разрядном промежутке между двумя электродами. Для «Модулита» Ударная Волна образуется Электро-Механическим способом – при помощи Катушки Возбуждения. (Возможен так же Пьезо-Кристаллический и другие Методы Возбуждения). В любом случае для этого имеется сложнейший электронный Аппаратный Комплекс, который регулирует Энергию Инициирующего Импульса, количество Импульсов, их Подсчет, параметры и пр.


Но Волна не может существовать без Проводящей Среды. Эта Среда, естественно, Жидкость. Выделяемая Инициатором Энергия вызывает Фронт Ударной Волны, которая начинает распространяться в Жидкости и, отражаясь от Рефлектора, проходит через Мягкие Ткани организма. 


Существенная разница «УРАТа» и «Модулита» в том, что на «УРАТе» Жидкость находится в Открытой Ванне (это специально подготовленная Дистиллированая  Вода, прошедшая бактерицидную и антиионную обработку и подогретая до 40 градусов по Цельсию) и  Пациент в процессе Операции полупогружен в нее, а в «Модулите» Жидкость находится в специальном мешке, на котором и лежит Пациент (т.е. Пациент остается сухим в процессе Операции, что, несомненно, является большим плюсом и упрощает Эксплуатацию). Но с другой стороны аналоги «УРАТа» долго выпускала фирма «Дорнье» (70% всех литотриптеров), при «Открытом» Методе практически отсутствуют потери Энергии и она не выделяется на Поверхности изолирующего Жидкость мешка (что практически неизбежно при различной плотности Сред), хотя эти Аппараты и более хлопотны в Обслуживании.


Следующая важная часть Аппарата – Устройство Концентрации (Фокусировки) Энергии. Для «УРАТа» - это Латунное Зеркало, изготовленное с микронной точностью, представляющее собой Эллипсоид Вращения со срезанной вершиной. (Вспомните, как концентрируется Луч Света от карманного фонарика. Законы распространения Ударной Волны напоминают Законы Оптики). Из школьного Курса Геометрии известно, что Эллипс – фигура с двумя Фокусами и, если Луч выйдет из Первого Фокуса, то, отразившись от стенки Рефлектора, Луч обязательно придет во Второй Фокус Эллипса. Сферическая Волна от разрядного промежутка несет Рассеянную Энергию, Рефлектор концентрирует ее в одну Точку – Область Дробления.


В «Модулите» поверхность Рефлектора рассчитана на Плоско-Параллельную (Цилиндрическую) Волну от Катушки Возбуждения и изготовлена по другому Закону, но Результат тот же – Рассеянная Энергия инициированной Волны Концентрируется в Фокусе – Области Высокого Давления. Область Высокого Давления имеет размеры около 15-20 мм в высоту и 4-6 мм в ширину (Границей Области Высокого Давления принято считать место, где Давление снижается более чем в два раза).


Для «УРАТа» Давление в Области Дробления регулируется в пределах 30-100 МРа, для «Модулита» -  10-100 МРа (еще раз повторимся – Верхняя Граница Давления будет одинакова для любого аппарата и устанавливается она не его возможностями, а Физиологической Прочностью человеческого организма).


Важные части Аппаратного Комплекса – система Наводки и Визуального Контроля, предназначены для помещения Камня в Область Дробления и Удержания его в Фокусе в процессе Операции. Это Медицинское Кресло с тремя степенями подвижности, система Приводов, система Рентгеновского Контроля для Визуальной Наводки на Камень. (Еще один Ответ на Вопрос – Уровень рентгеновского излучения при Операции на порядок меньше, чем при изготовлении рентгеновских снимков, за счет использования Электронно-Оптических Преобразователей (ЭОПов) и сравнима с флюорографией. Запись Изображения в «Электронную Память»  позволяет проводить наводку «по Снимку»).  Для «Модулита» добавляется еще УЗИ-контроль и компьютер для  наводки в процессе Дробления (разумеется, «Модулит» является более современным представителем Аппаратов-Литотриптеров и гораздо удобнее в Эксплуатации, но «УРАТ» имеет свои Достоинства, в первую очередь более низкая Цена, Ремонтопригодность и довольно высокая Работоспособность. Поэтому при равных выходных параметрах они вполне дополняют друг друга).


Добавим сюда Блоки Питания, Пульты Управления, Мониторы, систему ТВ, приборы Анестезиологического Обеспечения и Кардиоконтроля, и пр. и пр.  – получим Комплекс оборудования Лабораторий «Модулит» и «УРАТ-ПП».



Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin