Диференційна діагностика дисфагій




Диференційна діагностика дисфагій

 

Клінічні ознаки

Нозологічні форми

Ахалазія кардії

Стриктура стравоходу

Рак стравоходу

Вік

Молодий і середній

Будь який

Літній

Характер дисфагії

Переміжна

Постійна

Спочатку переміжна, потім постійна

Засоби, що полегшують проходження їжі

Ковтання води, стискання тіла в передньозадньому напрямку

Ковтання води

Ковтання води

Біль

У запущених випадках за грудниною   

За грудниною

При ковтанні, спочатку періодичний, а потім по­стій­­ний

Зригування

У запущених випадках

Часто

Часто

Анамнез

Значні фізичні і психічні навантаження

Хімічні опіки стравоходу

Найчастіше без особли­востей

Маса тіла

Знижена в запущених ви­падках

Знижена в запущених ви­падках

Знижена, в запущених ви­падках - кахексія

Апетит

Не знижений, але хворий уникає приймання їжі

Не знижений

Знижений

Шкірні покриви

Сухі, звичайного кольору

Сухі, звичайного кольору

Сухі, в’ялі, підшкірна клітко­вина виражена слабко або відсутня

Загальні прояви

При прийманні їжі виникає почуття страху, холодний піт      

Загальна слабкість, ади­намія

Швидка стомлюваність, за­гальна слабкість, адинамія, апатія           

Збільшення надключичних лімфатичних вузлів

Немає

Немає

Можуть бути

Ураження нервів

Немає

Немає

Осиплість голосу і відчуття постійного подразнення гортані, синдром Горнера         

Дія спазмолітиків

Усувають дисфагію

Не усувають дисфагію

Не усувають дисфагію

Аналіз крові

Без особливостей

Без особливостей

Анемія

Рентгенографія стравоходу

Циліндричне або верете­ноподібне рівномірне роз­ширення з рівними конту­рами, нижче – конусопо­дібне звуження із чіткими контурами

Звуження із чіткими кон­турами, рельєф слизової оболонки не просте­жу­ється, вище звуження – роз­ширення стравоходу

Дефект наповнення зі зву­женням просвіту, порушен­ням моторики і зміною рельєфу слизової оболонки           

Езофагоскопія

Слизова стравоходу  гіпе­ре­мована, набрякла, зі­брана в поперечні складки, що закривають просвіт стра­воходу           

Слизова атрофічна, ригідна, складки не простежуються, просвіт звужений           

Стінка стравоходу ригідна, просвіт асиметричний або є виразки, розростання з контактною кровотечею

Хромоезофагоскопія

Розчин Люголя  профар­бовує слизову в корич­невий колір  

Розчин Люголя рубці не профарбовує

Розчин Люголя пухлини не профарбовує

 

 

 



Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin