Заболевания органов дыхания у детей симптомы. Как проводить осмотр.




Семиотика заболеваний органов дыхания у детей


Семиотика в медицине - учение о знаках и признаках болезни. Раздел практической медицины, изучающий при помощи методов врачебного исследования симптомы заболеваний, их диагностическое значение, механизмы возникновения и их определенные сочетания.

 

Симптом – признак болезни, выявляемый врачом при обследовании больного.

  • Главный
  • Вспомогательный
  • Часто или редко встречающийся
  • Абсолютный, относительный

 

  • Субъективный
  • Объективный

Жалобы

  • Неспецифические
  • Специфические

Осмотр.  Положение

  • Вынужденное (ортопноэ)
  • На боку
  • На животе

Осмотр. Окраска кожи

  • Бледность
  • Цианоз
  • Расширение поверхностной капиллярной сети в зоне 7 шейного позвонка (с-м Франка)
  • Выраженная сосудистая сеть на груди

Осмотр. Характерный внешний вид

  • Бледное пастозное лицо и веки
  • Аденоидный тип лица
  •  Утолщение концевых фаланг («барабанные палочки», «часовые стекла»)

 

Осмотр. Форма грудной клетки

  • Вздутая
  • Бочкообразная
  • Одностороннее западание или уплощение грудной клетки
  • Воронкообразная
  • Уплощенная

Осмотр. Выделения из носа и изо рта

  • Прозрачные, слизистые, слизисто-гнойные, с примесью крови
  • Пенистые выделения в углах рта и под языком

Осмотр. Изменение голоса

  • Осиплость
  • Афония
  • Носовой оттенок
  • Грубый низкий голос

Осмотр. Кашель

  • Сухой лающий
  • Сухой мучительный
  • Грубый лающий
  • Влажный
  • Приступообразный с репризом
  • Спастический со свистящим обертоном
  • Короткий болезненный
  • Битональный
  • При физической нагрузке
  • При приеме пищи
  • Ночной
  • Психогенный

Осмотр. Изменение дыхания

  • Затрудненное через нос
  • Раздувание крыльев носа
  • Храпящее
  • Свистящее
  • Клокочущее
  • С втяжением межреберных промежутков
  • Асинхронное участие грудной клетки в акте дыхания

 

Осмотр. Одышка (диспноэ)

  • Инспираторная
  • Экспираторная
  • Смешанная

Осмотр. Нарушение частоты дыхания

  • Учащение (тахипноэ)
  • Урежение (брадипноэ)
  • Изменение соотношения частоты дыхания и пульса

Ритм дыхания. Патологические типы дыхания

а. Нормальное дыхание

б. Дыхание Биота

в. Дыхание Чейна-Стокса

г.  Дыхание со вздохом

д. Дыхание Куссмауля


Пальпация грудной клетки

  • Болезненность
  • Ощущение хрипов
  • Голосовое дрожание:
  •   - усиленное
  •   - ослабленное

Перкуссия грудной клетки

  • Укорочение перкуторного звука
  • Тимпанический оттенок звука
  • Коробочный звук
  • Смещение нижних границ легкого
  • Ограничение подвижности нижних краёв легких

Аускультация

Дыхание:

  - ослабленное

  - усиленное

  - жесткое

  - бронхиальное

  - амфорическое

Бронхофония:

   - усиленная

   - ослабленная

Хрипы:

  - сухие

  - влажные

  - крепитация

Шум трения плевры


Причины кашля

  • Заболевания органов дыхания
1.Респираторные инфекции: ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, пневмония, плеврит
2.Бронхиальная астма
3.Аспирация инородного тела
4.ХНЗЛ
5.Муковицидоз
6.Другие (опухоли, отек легкого и т.д.) 
 


  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
1.Сердечная недостаточность
2.Пороки сердца
3.Перикардит

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
1.Гастроэзофагальный рефлюкс
2.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 


  • Диффузные болезни соединительной ткани
  • Лекарственные причины («капотеновый» кашель)
  • Ятрогенные причины (постинтубационный синдром)
  • Курение

Возможные причины боли в груди

1.Кости
2.Суставы
3.Диафрагма
4.Печень
5.Процесс глотания
6.Лимфатические узлы
7.Хрящевая часть ребер
8.Межреберные нервы
9.Костная часть ребер
10.Сердце
11.Пищевод
12.Плевра
13.Селезенка
14.Толстая кишка
15.Желудок, поджелуд. железа, 12-перстная кишка

 

Диагностическая таблица для распознавания СВС (фрагмент)

Признаки

ДК

есть

нет

Петехии

-2

+4

Маленький тимус

+1

-10

Кровоизлияния в мозг

+1

-4

Отек мозга

-6

+1

Жидкая кровь в полостях сердца

-4

+1

Пороговая сумма +20 и более – диагноз СВС

                           -13 и менее – скоропостижная смерть    

Важно знать, у какого пациента возникла болезнь, а не какая болезнь возникла у пациента
 
(Уильям Ослер)



Создан 26 фев 2015



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником

  ПАРАЗИТЫ у ребенка? Записывай: добавить 20 капель Бактефор на 100-150 мл воды...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 У тебя папилломы и родинки? Рассказывает главный онколог России - в любой момент папиллома может стать...

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

  Гипертония это - тихий убийца. Пью 1-2 пакета в день и уже около месяца ни разу не вызывал скорую.

  Читать далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Вечная молодость Софии Ротару или как за 2 недели помолодеть на 30 лет

  Читать далее


Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера
и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.



Яндекс.Метрика



Сайт по лечению перекисью водорода и содой 

http://perekis-i-soda.ru/category/professor-neumyvakin